董霞骨质疏松讲义-培训课件.pptVIP

防治骨质疏松药物 基础 补充剂 抑制骨吸收药物 促进骨形成 药物 其它药物 钙剂 维生素D 双膦酸盐 降钙素 SERMs 雌激素 PTH 活性维生素D 维生素K 锶盐 中药等 基础补充剂 对BMD有益 可能预防脊椎骨折 用做补充治疗 用于配合其它治疗 钙与维生素D 基础补充剂 必不可少，重要 不是唯一 不是全部 不单独用于治疗 钙元素含量 碳酸钙（40%）、氯化钙（27%） 枸橼酸钙(21%) 、乳酸钙(13%) 葡萄糖酸钙(9%) 19 ~ 50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg 每天摄入多少钙合适？ 钙剂的正确服用 分次服比一次服吸收量多 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 睡前服，减少夜间骨钙的丢失 活性维生素 D 对BMD有益 可能降低骨折危险 增加肌力和平衡能力 降低摔倒危险 老年人更需要 活性维生素D 刺激成骨细胞合成、分泌 IGF-1、TGF-β、BGP、ALP和 I型胶元。 直接抑制甲状旁腺增生和PTH合成。 促进间充质细胞或骨髓基质细胞向成骨细胞分化,促进骨骼矿化。 雌激素 对BM