支气管哮喘,支气管扩张,COPD重点讲义.pptx

　 秋季润肺 01 03 02 支气管哮喘 阻塞性肺疾病 目录 支气管扩张 贝多芬 1770-1827 歌后邓丽君 42岁时哮喘发作死亡 由于哮喘发作引起肺气肿死亡 支气管哮喘 是由多种细胞和细胞组分参与的可逆性气流受限气道炎症性疾病。 慢性炎症 平滑肌痉挛收缩 诱因？ 内忧 外患 遗传：过敏体质 过敏原刺激：螨虫，花粉，宠物，食物等，促发因素：感染，冷空气，吸烟，大气污染 你知道吗？ 典型表现 体征 并发症 治疗 喘息，胸闷，气促，咳嗽 哮鸣音，发绀，咳大量白色泡沫痰，严重可沉默胸 肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 扩张支气管，控制炎症，平喘 常见的药物治疗 常见药物 作用 糖皮质激素 控制气道炎症最有效 β2受体激动剂 控制急性发作的首选药 白三烯调节剂 抗炎和舒张支气管平滑肌 茶碱类 舒张支气管平滑肌 抗胆碱药 舒张支气管及减少痰液 常用药物 哮喘急性发作时处理？ 主要药物：沙丁胺醇，特布他林 定量气雾剂MDI 生活小贴士？ 递进关系 01 02 03 04 05 避免过敏原 居室勤清洁，避免尘埃积聚，尘螨繁殖 避免剧烈运动，情绪激动 积极防治伤风感冒 随时携带哮喘急救药品，定期更换，以免过期或失效. 支气管扩张 因呼吸道感染和堵塞，致使支气管壁破坏，引起支气管异常和持久性扩张。 正常支气管 支气管扩张 病因 支气管-肺感染和阻塞 ★ 先天及遗传因素 婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。 一、病因 你知道吗？ 典型表现 体征 并发症 治疗 慢性咳嗽，大量浓痰，反复咯血，肺感染 痰液分层，可有杵状指（趾），营养不良 肺炎，肺脓肿，呼吸衰竭 体位引流，祛痰药物，抗生素，改善免疫力，手术 临床表现 体 征 泡沫 浑浊粘液 脓性坏死组织 杵状指 痰液分层现象 引流时间：饭前1h，饭后1～3h，15～20min，每日1～3次。 一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。 体位引流促进排痰 COPD 系因气道炎症导致小气道结构改变，导致持续性气流受限疾病，可预防可治疗疾病。 诱因？ 内忧 外患 遗传 吸烟，粉尘，空气污染，化学物质，呼吸系统感染 你知道吗？ 典型表现 体征 并发症 治疗 劳力性呼吸困难（日常行走或爬楼梯）咳嗽咳痰，喘息，胸闷 桶状胸，晚期缩唇呼吸，发绀 慢性呼吸衰竭，肺源性心脏病 家庭长期氧疗，扩张支气管，祛痰 体 征 家庭长期氧疗 长期 终身 持续 每天大于15小时 低浓度 每分钟1-2升 呼吸功能训练 生活小贴士？ 递进关系 01 02 03 04 05 戒烟 腹式，缩唇呼吸 适当运动 均衡饮食， 积极防治伤风感冒 坚持家庭长期氧疗 秋季养肺？ 百合，梨、蜂蜜、甘蔗，银耳 芦荟、黄瓜、葡萄、白萝卜、芹菜、葡萄、梨、苹果 养阴 防燥 润肺 禁忌 麦冬、枸杞子、黑芝麻，芝麻、藕、菠菜、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖 腌肉，辛辣，油炸伤肺