骨质疏松骨折的治疗-培训课件.pptVIP

* * * * 向大家推荐FRAX评估系统，因为其操作简单易行，容易向患者解释病情，促使患者接受治疗。也比较适合我们骨科医生使用 * 钙剂和VitD作为基本药物可终身使用，绝经后可长期服用二磷酸盐，围绝经期可以使用雌激素替代疗法，绝经后5年一般使用选择性雌激素受体调节剂，对于75岁以上患者，可间断使用降钙素和甲状旁腺激素。而在临床中，仅仅服用1-2个月的钙片，这是不够的。而且大家都没有使用VITD的概念，没有VitD，再多的钙剂也会流失，所以一定向病人解释清楚，需要两者同时使用。降钙素有很好的止痛作用，患者因骨质疏松引起腰背疼痛，使用降钙素会有较好的疗效。至于如何使用雌激素替代疗法和选择性雌激素受体调节剂，建议还是让内分泌医生处理。 * 骨质疏松导致假体松动 骨质疏松导致再骨折的风险增高 韦永中. 中国骨质疏松杂志，2005;11:77-79 临床观察：390名年龄在50-91岁的曾发生过骨折的中老年妇女，其中肱骨骨折82人，脊柱骨折176人，髋骨骨折132人，骨折后未经正规骨质疏松治疗，随访1月-7年，统计随访期间再发骨折的发生率如图。 再发骨折的患者比例 肱骨 脊柱 髋部 16% 16% 21% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 骨质疏松导致再骨折 62岁 男性 行假体周围骨折术后1月再骨折 骨质疏松导致再骨折 78岁 男性 椎体成形术后2月再骨折 导致上述情