骨质疏松性骨折的特点及临床治疗final-培训课件.pptVIP

活性VD的生理意义 刺激肠道对钙的吸收，促进骨矿化 直接抑制 PTH mRNA 刺激骨形成 增加骨基质蛋白的形成 增加肌肉的协调性和力量防止跌倒 骨折后抗骨质疏松药物用药建议 治疗目标 治疗方案 降钙素 双膦酸盐 锶盐 SERMs 雌激素 PTH片段 。。。 +活性维生素D3 +活性维生素D3 骨折风险评估工具FRAX（Fracture Risk Assessment Tool） 尽管骨密度是目前诊断骨质疏松的金标准，但它无法预测骨折的发生风险。 FRAX通过综合分析患者的临床危险因素，可提供个体骨折的绝对风险预测。 FRAX在一些不具备双能X线骨密度测定仪的地区，其实用价值更强。 局限性：采集的原始数据只相对集中于某些局部地区，因此在普遍使用时会有小的偏差。 评价的危险因素并不全面，如跌倒这一影响老年人骨折的重要因素不包含在内。 其结果对医生的治疗决策只能起到辅助作用，并不能直接告诉我们哪些患者应接受治疗。 骨质疏松症的诊断 发生脆性骨折可以直接诊断骨质疏松症 DXA测定，测量部位以髋部和腰椎为主、或前臂远端1/3部位为准 T≥-1.0为正常 -2.5＜T＜-1.0为骨量减少（Osteopenia） T≤-2.5为骨质疏松 影像学检查：X线、CT或MRI等 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床应用共识 》 * * ROSS等人研究骨折史和骨量