急性缺血性卒中的多模态影像学检查-培训课件.pptVIP

CT or MRI？ NECT 除外出血和其他非缺血性疾病 1/3 MCA低密度区 ? CTA 明确闭塞血管 CTA-SI观察梗死区 CTP 明确半暗带 明确BBB的状况（PS） 总结 注重CT早起征象，发现急性期脑梗死 NECT+CTP+CTA可以替代MRI的作用 现在的溶栓治疗不在局限于3、6、9的时间窗而是以是否有缺血半暗带为标准，观念从Time is brain 到 Physiology is brain转变 结 论 多模态的CT、MRI检查不仅提供脑血管的解剖信息，而且提供脑血流动力学功能信息 能够回答： 1)是否存在出血； 2)是否存在可采用溶栓或机械取栓治疗的血管内血栓 3)是否存在不可逆性梗死组织及其大小； 4)是否存在如果不恢复足够的灌注有发展为梗死风险的低灌注组织 因此: 在缺血性卒中个性化治疗的选择上发挥重要的作用 * 发病2小时 * Infarct conspicuity on source images from the CTA vascular acquisition (CTA-SI). An infarct in the left MCA distribution is more conspicuous on the CTA-S