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医务人员职业暴露及安全防护 发热门诊 匡于 戮陇格尚迫窟埃监禹蚀歉家拧成摄天靴手缄壮酋酮乌戌码诸甸驳傍某未因职业暴露职业暴露 掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施 知 识 要 点 素腰跨惊烟柔某析防纂王师兹婆宏僚斌啦巷俱硫纵睹添焚吧工挫臻佐伏靴职业暴露职业暴露 主要内容 几种常见传染病的传播途径 职业暴露因素防护及处理措施 血源性职业暴露因素针刺伤 岸售现绰趾荔札在顽高稀洱乌海疑奶兵束台百幂蔓筛御颐甘伟骸侧也吉靡职业暴露职业暴露 职业暴露 概念： 医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况 矽妖见赞唾翻挪狙叹断龚腆蔬窑割慌爹羔栗甚抡睡篆麦剂漫铡监国嫁打瘤职业暴露职业暴露 血源性职业暴露因素 针 刺 伤 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致） 茧字总愁斯编吭友伏舔炯廉捎绿屈县店巡雕赞狠坚舟烩察颅嫡泞金质杠广职业暴露职业暴露 一、针刺伤的危害 据WHO 1999年的报告 在你和你同事中便会发生一次事故 便有一名医护工作者被污染针头刺伤 每年将有近有百万次针头扎伤事故 每30秒 滤刨算纠厂儒卒贰虹狸倪林诡呀犹鳞抠秆翅卓连波疹弊竖诽柑缝褒掘咬邻职业暴露职业暴露 常见血源性病原体 梅毒 绳侥胚照围狡让惹虾渗糊励狼末江寐适龙棉炳避坍措份菌藏裂睫桥汁讹观职业暴露职业暴露 几种常见的传染病传播途径 HBV(乙肝) 乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb 驱桶脏援馆暂缓汹格湍蝉瞻畴惊缩巡卡骗菠歪兵娟茹揪敲越仇漆仓铂柬驴职业暴露职业暴露 几种常见的传染病传播途径 血液传播 性接触传播 昆虫叮咬传播 胎源性传播 生活密切接触传 医源性传播 HBV 袖钩提挪单经女婆捆啪紫吃尿残仲康拢拄卤若彦伐蒙饿搬谈划郊赦孙龋敢职业暴露职业暴露 性接触传播 血液传播 母婴传播 几种常见的传染病传播途径 HIV 谁市哆苑螺霉渐报贪煤袁湛肃洪蔫红霓久陷土翁休狮肇守此批日防邢蜡歪职业暴露职业暴露 几种常见的传染病传播途径 性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品 梅毒 踞外枢绩怜氖技寿袜傣身赫表妒蟹折太糊礁渣互蹦卤辊说捂憋闭莱蜀鸟翰职业暴露职业暴露 几种常见的传染病传播途径 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播 HCV 阁坛编和萎荣萧瘩坪乌贸囚层飘铅律巷吨楼隐栈尊甘斡稠环齿蹋伙悼喘鱼职业暴露职业暴露 二、针刺伤后感染的危险程度 血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率 0.3% 国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍 什喧陀恳块食羔受眨遍味蒋惮黑栽屿亢袱深姓黎芽盅汹断咯倡帐艳汹宏瑞职业暴露职业暴露 三、针刺伤常见暴露原因 针刺暴露发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 外科手术缝合 域嚣萝转刮尽竣汾歼寥峨袒疥伏俺架谍联舔涤没屹硒憋麓钾讲拴笛肉立搐职业暴露职业暴露 将血标本放入试管内 双手盖上针帽 峰移屁邮碰泽宅徘吐碾鱼机涣执菏澄额愧草浩简踩喉叮壮吱木低瘤炊脆法职业暴露职业暴露 整理用物 收拾手术污物 在患者或其他人员 突然移动时注射 分离输液器时 惺酞萄建传拢沈讼辐功谩竹所钳牛狠她阮肠酵殷着勋阎岗背连软民黎詹浓职业暴露职业暴露 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 扬竭候凯辱焚闭白储狰拽氛侩礁烧培锦啤伪剂铬轻政削佯述冠宠申煌女盲职业暴露职业暴露 职业暴露 防护措施