先天性甲状腺功能减低症22-培训课件.pptVIP

诊 断 本病新生儿期不易确诊，故新生儿的筛查显得十分重要 在出现典型的临床症状时往往已造成不同程度的智能障碍，故早期诊断十分重要 实验室检查是本病确诊的依据，光凭临床不易确诊 鉴别诊断 骨软骨发育不良 Osteochondrodysplasia 鉴别诊断 粘多糖病 mucopolysacchridosis 特征性 特征性的肋骨飘带状改变 鉴别诊断 先天愚型 治疗原则 早期 终身 小剂量开始逐渐加至足量 定期复查 药 物 目前甲状腺制剂有两种: 1、L-甲状腺钠:含T4,半衰期为一周,血清浓度较稳定,每日服一片即可. 2、干甲状腺片：含T3,T4,若长期服用可使T3升高。 治疗3个月后 注 意 点 1、早产儿及低体重儿暂时性甲低应治疗，以免影 响脑发育，可观察治疗至确诊为止。 2、应长期按需补充VitA、B、D、E 及Ca贫血者加 Fe。 3、药物反应：过量可致甲亢，出现腹泻、心悸、 多汗、烦躁不安，长期用药过量可致消瘦。 4、开始即摄足量甲状腺素易使粘液水肿迅速纠正， 发生心力衰竭、心脏猝死及甲状腺过量和中毒。 5、根据个人差异、年龄增长调整药量，应使TSH 浓度正常，血T4正常或偏高值。