涎腺疾病-培训课件.pptVIP

第十六章 涎腺疾病 病理教研室 类型 非肿瘤性疾病 肿瘤性疾病 一、涎腺发育异常及异位 先天性涎腺缺失与发育不全 副涎腺与先天性肥大 导管发育异常 涎腺异位与迷走涎腺 多囊腮腺 二、涎腺炎症 涎腺炎（急性、慢性） 涎石病 巨细胞包涵体病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺症（变性型涎腺肿大症） 1. 急性涎腺炎（ acute sialadenitis） 急性化脓性炎症,多为腮腺单发病; 身体衰弱、抵抗力下降的情况下发病：口腔卫生不良、唾液流量减少，结石、异物、瘢痕孪缩等堵塞导致逆行感染而发病，也可由血源性感染。 临床表现：腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，唾液分泌减少 组织学：腺导管扩张，导管内外有多量中性粒细胞聚集，涎腺坏死，脓肿等 临床与病理 2. 慢性涎腺炎（chronic sialadenitis） 以慢性化脓性涎腺炎多见;多发于颌下腺及腮腺 可由结石、异物、瘢痕孪缩等堵塞导致继发感染而发病，也可由急性涎腺炎转为慢性。 长期口腔内压力增高如口吹乐器等，可逆行感染发生慢性涎腺炎。 常为单侧发病，涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重，挤压患侧涎腺，导管口有少量粘稠而有咸味的液体流出 涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张 临床特点 1、腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡; 2、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织