消化道症状学诊断学陕西中医学院-培训课件.pptVIP

呕血与咯血鉴别 胃溃疡 胃癌 食管静脉曲张 食管静脉曲张 下消化道出血 结肠模式图 下消化道出血 一、定义：消化道出血，血液由肛门排出。 二、病因及临床表现 便血一般分为鲜血便、柏油样便、 隐血便三类。 ㈠、鲜血便： 病因及临床表现：结肠癌、结肠息肉、 溃疡性结肠炎、痢疾、伤寒、副伤寒、 血友病等。 便后滴血——痔疮、肛裂、直肠肿瘤。 色鲜红，不与大便混合、附着于大便表面 结肠炎症——血便、粘液脓血便 结直肠癌——也可排出脓血或粘液血便 小肠病变——水样血便 右半结肠癌——暗红色与粪便相混 下消化道出血 ㈡、柏油样便： 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长， 红细胞破坏后，血红蛋白在肠内与硫化物结合 成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液 而发亮。称为柏油样便(Tarry stool)。 原因：上消化道出血常见。下消化道出血(主要 是小肠)血液在肠内停留长，亦可产生柏油样便。 下消化道出血 ㈢、隐血便： 消化道出血每日在5ml以下者，无肉眼可见的粪便颜色改变，只有靠隐血试验才能检出，称