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南 京 医 科 大 学 学 位 申 请 表 （硕士专业学位） 学 号： Student ID 研究生： Name 论文题目： Title of Thesis 导 师： Supervisor’s Name 学科名称： Subject 南京医科大学研究生处制 年 月 日填 姓名 Name 学号 Student ID 身份证号 Passport NO. 民族 Nationality 性别 Sex 政治面貌 -- 出生日期 Birthday 年 月 日 籍贯 省（市、自治区） 市（县） 录取类别 自费留学 申请学位专业 Major 最后学历 年 月毕业于 大学 专业 Highest Diploma 最高学位 年 月获得 大学 学 士学位 Highest Academic Degree Obtained 导师姓名 Supervisor’s Name 导师职称 Supervisor’s Title 论文字数 Words 论文题目 Title of Thesis 论文主题词（3—5个） Key Words (3~5) 在学期间发表论文或申请专利情况 （论文填写格式：作者姓名.论文题目.期刊名称.年，卷（期）：起止页码） 1 Author Name, title of paper, Journal Title, Year, Volume(issue),pages No. 2 3 4 5 论文题目 Title of Thesis 论文工作起止日期 Time（from/to） 论文答辩日期 Date of Defence 简要介绍学位论文的以下内容： 论文的国内外基础 论文的理论意义和实用价值 论文创新内容（新见解、新技术、新方法） Research Foundation Theoretical significance Practical Value Innovation 研究生： （签字/signature） 年 月 日 指导教师推荐意见：（包括理论基础和专业知识、教学和科研能力及论文的学术水平等） 指导教师： （签字） 年 月 日 学 位 课 程 成 绩 学位课程名称 成绩 学位课程名称 成绩 医学汉语1 专业课 医学汉语2 专业汉语 中国概况 外科学进展 医学统计学 学术规范与实验室安全 科研设计 技能考核委员会主席及委员 姓 名 职 称 工 作 单 位 备 注 主席 秘书 临床工作能力毕业考核成绩 答辩委员会主席及委员 姓 名 职 称 工 作 单 位 备 注 主席 秘书 硕士专业学位研究生答辩记录 第 页 研究生姓名 Name 专业 Major 答辩日期 Date of Defence 秘书签字： 年 月 日 注：可续页 答辩委员会决议（含学术评语和投票结果） 学术评语： 答辩委员会主席签名： 年 月 日 答辩委员会投票结果： 参加投票 人，通过 票；不通过 票；弃权 票 对授予学位的意见： 通过票数 （达到/未达）2/3，建议 （授予/不授予）其硕士学位。 学位论文是否需要修改： 需要 □ 不需要 □ 答辩委员会主席签名： 委员签名：