11、胰腺癌-幻灯片.pptVIP

医疗服务部 胰腺癌的诊断及治疗 胰腺癌的概述 胰腺癌是较难治的消化系统恶性肿瘤，世界卫生组织公布为十大恶性肿瘤之一。胰腺癌占消化道恶性肿瘤的8%~10%，为消化道肿瘤死亡原因的第二位。近年来全球胰腺癌的发病率逐年上升。我国胰腺癌的发病率为5.1/10万，每年新增病例约为5万~6万，只有10%~15%的患者有手术切除的机会，其中能根治的仅为5%~7.5%。我国外科统计资料显示，胰腺癌早期诊断率低于3%；手术切除率仅约15%；预后极差，平均中位生存时间不足6个月，5年总体生存率低于5%。 胰腺癌的早期症状 早期一般没有明显的症状，有症状出现大部分都是中晚期。 上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。 约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶病质； 乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。 部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。 体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大