16治疗慢性心功能不全药-课件.pptVIP

思考题 治疗CHF的药物有哪几类？主要代表药？ ACEI治疗心衰的机制如何？ 试述强心苷的药理作用？ 4. 简述强心苷正性肌力作用的机理。 5. 试述用强心苷期间重点应监测什么？ Thank you !! * 第5章 心血管系统药物 第4节 抗慢性心功能不全药 学习目标 1.抗慢性心功能不全的药物分类 2.强心苷类药物的药理作用、临床应用、毒性反应和防治 3.其他抗慢性心功能不全药的作用特点 慢性心功能不全（chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。 左心衰竭 ? 症状:呼吸困难 劳力性 夜间阵发性 端坐呼吸 咳嗽 咳粉红色泡沫痰 临床表现 肾淤血：蛋白尿 颈静脉怒张 肝淤血 下肢淤血 右心衰竭 腔 静 脉 淤 血 胃肠淤血:恶心呕吐 CHF时神经内分泌变化 交感神经系统的激活： 心收缩力增强、血管收缩等 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活： 血管收缩、心肌肥厚等 治疗CHF的药物分类 一、正性肌力药 强心苷类 地高辛 非强心苷类 米力农 二、RAAS抑制药