ACEI在心力衰竭中的临床应用与特点-课件.pptVIP

ACEI在心力衰竭中的临床应用与特点 心衰时神经激素的激活 心力衰竭中神经激素激活的生物学效应 神经激素在心血管事件链中的作用 ACEI作用机制 近20年已确立了ACE抑制剂在慢性收缩性心力衰竭治疗的重要地位，该类药物的主要作用机制：（1）抑制RAS。（2）作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解，提高缓激肽水平。  ACE抑制：重要的双通道途径 ACE抑制剂对心衰的有利作用，缓激肽的加强可能和AⅡ作用的抑制同样重要 很多（并非全部）实验性心衰模型，ACE抑制剂对心脏重塑和存活率的有利作用，未能在应用AII受体拮抗剂时见到。 如果同时给予激肽拮抗剂，此种ACE抑制剂的有利作用即被对消。 临床上，应用ACE抑制剂长期治疗时，虽不能使AII持续降低，但仍能产生长期效益。 ACE抑制剂的效益可被同时服用阿司匹林所减弱，后者能阻断激肽介导的前列腺素合成。 缓激肽与ACE抑制 介绍 以下药物治疗是建立在医师已对心衰进行诊断，并对具有液体潴留的患者已经给予利尿剂治疗的基础上 本讲座依据2002年1月中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发表的《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》 ACE抑制剂——循证医学奠定了其作为心衰治疗的基石和首选药物的地位 CONSENSUS I, SOLVD-治疗研究（SOLVD-T） 以及对小型试验的荟萃研究均显示， ACE 抑制剂降低死亡率和住院率， 对于轻、