34-结肠直肠肛管疾病-课件.pptVIP

直肠肛管周围间隙，是感染的常见部位 在肛提肌以上的间隙有： （1）骨盆直肠间隙 （2）直肠后间隙 在肛提肌以下的间隙有： （1）坐骨肛管间隙 （2）肛门周围间隙 先天性巨结肠症 概 念： 结肠远端及直肠壁神经节细胞缺如导致 的肠道先天性发育畸形。 临床特点： 顽固性便秘和逐渐加重的腹胀，表现为 慢性不完全性结肠梗阻。 诊 断： 病史结合临床表现及辅助检查 （1）腹部X线检查（2）钡灌肠（3）直肠测压检查 （4）直肠黏膜下层组织化学检查 （5）病理组织学检查 治 疗 治 疗：多以手术治疗为主。 （1）非手术治疗：扩肛、盐水灌肠、开塞露塞肛、补充营养等。 （2）手术治疗 1）Swenson手术； 2）Duhamel手术； 3）Soave手术。 病理与分期 大体形态分型：①肿块型②浸润型③溃疡型 组织学分型： ①腺癌②粘液癌③未分化癌 Dukes分期法： ①A期：癌仅局限于肠壁内； ②B期：癌穿透肠壁无淋巴结转移； ③C期：癌穿透肠壁且有淋巴结转移； ④D期：远处淋巴结转移或腹腔转移， 或