气道反应性检查.ppt

组织胺，乙酰甲胆碱吸入激发试验 运动试验 冷空气过度通气试验 高低渗液体激发试验 常用支气管激发试验 以过度通气的方式，使患者吸入-10oC— -20oC的干冷空气，使呼吸道黏膜的的表面温度下降和水分丢失，从而刺激平滑肌收缩，并通过肺功能指标的变化来判断气道狭窄的程度。 原 理 具体步骤 试验者休息15分钟 测量MMV和基础FEV1 20-80% MVV吸入冷空气3min 5min后测定测量FEV1 计算FEV1下降率 PeCO2正常 阳性诊断标准 FEV1下降10% 90%下降发生在60%MVV吸入冷空气后 注意事项 保持呼出气CO2分压正常非常重要 结果判断 组织胺，乙酰甲胆碱吸入激发试验 运动试验 过度通气试验 高低渗液体激发试验 常用支气管激发试验 通过吸入高低渗液体，使呼吸道表面渗透压发生改变，刺激迷走神经、肥大细胞、嗜酸粒细胞释放炎症介质，引起支气管黏膜充血水肿、分泌物增加以及平滑肌痉挛。 原 理 试剂 高渗盐水吸入试验 ：4.5%盐水 蒸馏水吸入试验：蒸馏水 甘露醇吸入激发试验 设备 超声雾化器，雾化流量3.0ml/min 干粉吸入器 方 法 具体步骤 试验者休息15分钟 测量基础FEV1 吸入高渗盐水30s、1、2、4和8min 60-90s后测量FEV1 计算FE