病理生理学PBL学习-课件.pptVIP

Company Logo LOGO 病理生理学PBL学习——病例四讨论报告 Company Logo Case summary chief complaint 患者男，71岁，发作性胸痛15年，加重5小时，伴哮喘，不能平卧1小时。 medical history 患者15年前因劳累、情绪波动突发心前区剧痛，刀割样，向左肩、左上肢放射，伴胸闷、憋气，出汗，意识丧失。 到医院就诊，诊断为“急性下壁心梗”，住院治疗1个月。出院后病情一直平稳。10年来无心绞痛发作。 Company Logo Case summary 自出院10年后开始，劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛，服用速效救心丸1-2分钟后症状能缓解。每年静点复方丹参2疗程（每次14天）。 2年来，间断发作胸闷、憋气，多于感冒后或者劳累后发生，严重时走路5米即发生呼吸困难，夜间睡眠不能平卧。 入院前晚11pm，无明显诱因，在床上休息时，突发胸闷、憋气，心前区疼痛，向左肩、左上肢放射，伴有出汗，无恶心、呕吐、发热、咳嗽等。自服速效救心丸2次，共16粒，症状不缓解，于凌晨2am来院急诊。 Discuss1 15年前，该患者最可能的疾病是什么？ 该患者心梗后10年是如何维持心功能的？ 10年后开始，患者病情出现了什么样的变化？ 2年来，为什么患者会出现呼吸困难？