朱海平粪便涂片-培训课件.pptVIP

Ⅱ度菌群失调 临床表现：慢性腹泻、不可逆 粪便外观：多为稀便、也可呈粘液水样便、脓血或柏油样便。大便常规可见少量白细胞和脓细胞。 涂片所见：细菌总数明显减少，G+杆菌减少，G-杆菌明显增多（拟杆菌、大肠杆菌），G+球菌较正常增多，球杆比倒置，可见少量类酵母菌。 常住菌明显减少，革兰氏阳性杆菌显著减少，革兰氏阴性杆菌部分消失，革兰氏阳性链球菌及类酵母菌增多，呈现Ⅱ度菌群失调改变 66岁女性慢性肝炎患者，腹泻，黄色稀便。细菌总数略减少，革兰阳性和革兰阴性杆菌明显减少，而革兰阳性球菌增多，可见大量脂肪球（苏丹III染色明显），呈II度菌群失调改变。 Ⅲ度菌群失调 临床表现： 急性腹泻、二重感染、排便次数多，可出现低 热和白细胞升高 粪便外观： 稀便或粘液便，常呈黄绿色或黑色；大便常规 可见大量白细胞和脓细胞。 涂片所见： 细菌总数显著减少；原有细菌大多被抑制，一种细菌或真菌占优势：葡萄球菌、白假丝酵母菌、致病大肠杆菌、艰难梭菌、铜绿假单菌、肺炎克雷伯菌 总之，原菌群中的某一种少数菌成为菌群的绝对优势是Ⅲ度菌群失调症的主要特点，应同时做粪便细菌的分离和鉴定。 快速涂片查菌群：涂片所见细菌总数显著减少，革兰阳性、革兰阴性杆菌消失，可见少数革兰阳性球菌和较多量的酵母样菌，呈现III度菌群失调改变。 革兰阳性杆菌减少，革兰阴性杆菌明显减少，酵母菌明显增