第二章5支扩-课件.pptVIP

* （三）心理-社会状况 焦虑、沮丧 自卑、孤独、回避 恐惧 * （四）辅助检查 1.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影 2.纤维支气管镜检查 * * 实验室检查： 血常规：WBC N 痰涂片和痰培养:致病菌 * 【护理问题】 1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽 有关 2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯 血造成气道阻塞有关 3.营养失调（低于机体需要量） 与反复感染 导致机体消耗增加有关 4.恐惧 与突然或反复大咯血有关 * 【护理措施】 1、休息与环境 大咯血绝对卧床，患侧卧位 2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免冰冷饮食 每天饮水1500ml以上 * 3、病情观察 咳痰、咯血的颜色、性质、量 生命体征 窒息的先兆（专人护理） 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救 * 窒息的护理 避免屏气 床旁备好急救设备 发现窒息先兆： 头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开 * 4、促进排痰的护理 指导有效咳嗽 体位引流 * 体位