第一讲：妇科病史及检查-课件.pptVIP

II 破裂 部位：峡部 妊娠6周 腹内出血多、休克 血肿 部位：间质部 妊娠12-16周 出血猛烈 III 陈旧性宫外孕 流产或破裂 血肿 IV 继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠时子宫变化： 增大变软 子宫内膜蜕膜反应 阴道出血 临床表现 停经： 6-8周 腹痛： 主要症状 阴道出血 晕厥与休克 腹部包块 体征 贫血 腹部压痛、反压痛、移浊 盆腔检查： 阴道内有血 子宫一侧或后方有肿块 压痛 宫颈举痛（+） 摇摆痛（+） 间质部妊娠；宫角突起 诊断 临床表现 辅助诊断： HCG测定 超声 后穹窿穿刺 腹腔镜检查 诊断性刮宫术 治疗 手术 药物 期待 手术 直视 保守手术 腹腔镜 根治手术 药物 MTX（甲氨蝶呤） 全身 局部 中药：杀胚、消肿