第十二章 呼吸衰竭-课件.pptVIP

分 类 根据血气变化特点 无 Ⅰ型(低氧血症型) PaCO2↑ 有 Ⅱ型(高碳酸血症型) 根据发病的速度和进程：急性 / 慢性 根据发病环节：通气性(Ⅱ)/换气性(Ⅰ) 根据原发病变的部位：中枢性 / 外周性 1.呼吸肌收缩功能障碍 2.调控呼吸肌的神经系统病变 3.肺顺应性降低 4.胸廓顺应性降低 5.胸腔积液和气胸 1.中央性气道阻塞：气管分叉以上 胸外：吸气性呼吸困难(三凹征) 胸内：呼气性呼吸困难 二、肺换气功能障碍 (一)弥散障碍 (二)肺泡通气/血流失调 (三)解剖分流增加 (1)肺泡膜面积减少 (2)肺泡膜厚度增加 (3)弥散时间缩短 一、酸碱平衡及电解质紊乱 1.代酸(Ⅰ\Ⅱ型) 血K+↑ 血Cl－↑ 2.呼酸(Ⅱ型) 血K+↑ 血Cl－↓ 3.呼碱(Ⅰ型) 血K+↓ 血Cl－↑ 4.混合性 Ⅰ型—代酸+呼碱 Ⅱ型—代酸+呼酸 二、呼吸系统变化 (一)原发疾病引起的变化 (二)血气变化引起的改变 三、循环系统变化 (一)总体效应 一定程度的PaO2↓和PaCO2↑→⊕心血管中枢 严重缺氧和CO2潴留→抑制心血管中枢和心脏活动，扩血管→BP↓，心律失常等 (二)肺源性心脏病 呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，