第十五章 抗心绞痛药-课件.pptVIP

第十五章抗心绞痛药Antianginal Drugs 心绞痛 因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、暂时性缺血与缺氧所导致的阵发性的胸骨压榨性疼痛并向左上肢放散症候群。 1.劳累性心绞痛： 2.自发性心绞痛： 3.变异性心绞痛： From the coronary arteries The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium. 室 内 压 室 内 容 积 心肌供氧与需氧的关系 冠脉血流 心肌收缩力 心 率 心室壁张力 Arrhythmias 心肌缺血 胸 痛 LV Dysfunction O2 demand O2 supply 灌注压 血流量 侧支循环 抗心绞痛药作用机制 舒张血管、↓心率、↓左室舒张末压→↓耗氧。 舒张冠脉，促进侧支循环/血流重分布→冠脉供血↑→↑供氧。 促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢。 抗心绞痛药的分类 硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯 ?-受体阻断药 ：普萘洛尔 钙通道阻滞药：硝苯吡啶、维拉帕米、地尔硫卓等 第一类：硝酸甘油（nitroglycerin） 【常用药】 ：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等； 【体内过程】 ： 1.脂溶性高