二、肺动脉高压和肺原性心脏病-课件.pptVIP

二、肺动脉高压和 肺源性心脏病 主讲人： 李学玲 概述 肺动脉高压（PH）： 1、显性肺动脉高压：静息mPAP25mmHg 2、隐性肺动脉高压：运动mPAP30mmHg 一、继发性肺动脉高压 （多见） 大纲要求 1、病因和发病机制 2、临床表现 3、诊断与鉴别诊断 4、治疗 （一）病因和发病机制 1、阻塞性气道疾病：COPD最常见 2、肺实质性疾病：肺水肿、尘肺等 3、肺血管疾病：肺血栓栓塞症最常见 4、神经肌肉疾病：胸廓畸形、吉兰-巴雷综合症等 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗 二、原发性肺动脉高压PPH （特发性IPH，少见） 大纲要求 1、流行病学 2、病因和发病机制 3、临床表现 4、诊断与鉴别诊断 5、治疗 （一）流行病学 1、多见于育龄妇女 2、患病平均年龄36岁 （二）病因与发病机制 不明 1、遗传因素 2、免疫因素 3、肺血管内皮功能障碍 4、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷 （三）临床表现 1、症状：早期通常无症状 （1）呼吸困难：活动后呼吸困难常为首发 （2）胸痛：活动、情绪激动诱发 （3）头晕或晕厥：多活动时出现 （4）咯血：通常量少 （三）临床表现 2、体征 肺动脉高压征；右心衰体征 3、实验室和其他检查