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下颌下淋巴结群，位于下颌下三角内，主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、上下颌牙、牙龈、面部和颏下淋巴结输出管，然后汇入颈深淋巴结上群。 颈深淋巴结上群，位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉，呈链状，上达到颅底，下至颈总动脉分叉处，主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管，然后汇入颈深淋巴结下群，最终汇入颈淋巴干。 颈深中淋巴结，位于颈总动脉分叉处至肩胛舌骨肌横跨颈内静脉处，沿颈内静脉排列。 颈深下淋巴结，位于肩胛舌骨肌以下，沿颈内静脉排列。 颞下颌关节检查时，应包括关节动度检查、咀嚼肌检查、下颌运动检查、牙合关系检查。 行下颌运动检查时，应让患者做开闭牙合运动、下颌前伸运动和侧颌运动。 临床常用的酯类局麻药有丁卡因、普鲁卡因。 局麻药分为酯类、酰胺类两类。 具有抗室性心率失常的局麻药为利多卡因。 可用于表面麻醉的局麻药有丁卡因、利多卡因。 常用的浸润麻醉方法有骨膜上和黏膜下浸润法、牙周膜浸润法。 拔除上颌第一磨牙需阻滞上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经。 颈丛神经阻滞麻醉的并发症包括颈交感神经综合征、声音嘶哑、全脊髓麻醉。 全身麻醉指使用麻醉药，使人体产生可逆性的全身痛感和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度的肌肉松弛的一种状态。 口腔颌面外科手术常用的全麻方法有静脉注射、吸入麻醉、基础麻醉和静吸复合麻醉。 阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。 断根是指拔牙术中折断在牙槽窝内的牙根。 残根是指遗留在牙槽窝的牙根。在根周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有不同程度的吸收。 拔牙后出血是指牙拔除后半小时，仍有明显出血。 拔牙后继发性出血是指由于创口发生感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙后48小时。 牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。 牙挺由挺刃、挺杆和挺柄三部分组成。 根据牙挺的形态，可将牙挺分为三大类，即直挺、弯挺和三角挺。通常又按挺刃直宽窄不同分为牙挺、根挺及根尖挺。 三角挺的特点是挺刃呈三角形，挺柄与挺杆垂直。 治疗干槽症的主要原则是清创、隔离外界刺激及促进肉芽组织生长。 拔错牙齿属于医疗事故，因此一定要避免发生，预防的方法是医师拔牙时应集中精神，并坚持三查三对原则，即麻醉时对一次，分龈时对一次和上牙挺时对一次。 干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。干槽症主要症状为疼痛，多发生于术后3~4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。 有左右之分的牙钳是用于上颌第一、第二磨牙的拔牙钳。 轻度贫血，如出凝血时间基本正常，血色素不低于8g/dL,可以拔牙，拔牙时应注意预防术后出血。 如果糖尿病患者必须拔牙，应在术前进行详细检查，保证糖尿病得到完全的控制，血糖应控制在8.88mmol/L以内，且临床上无酸中毒症状。 如甲亢患者拔牙，应在甲状腺亢进症得到控制后，基础代谢率在+20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。 妊娠期间一般不进行拔牙，如必须拔牙，则应选在4~6个月为宜。 妇女在月经期中，凝血功能较差，此时拔牙有可能发生代偿性出血，一般拔牙为择期手术，因而应缓期进行牙拔除术。 拔除上颌牙时，患者上颌应与术者肩部等高，患者头部稍后仰，使张口时上颌牙合平面与水平面呈45度角，以有利于手术视野和牙齿的脱位运动。术者站于患者右前方。 拔除下牙时，患者的下颌应与术者肘关节等高，患者头部应较拔上颌牙时更后仰，使张大口时，下颌平面与水平面平行，便于器械操作。术者在拔下前牙时，站立于患者右后方；拔其他下牙时站立于患者右前方。 上颌中切牙为近似圆锥型的单根牙，牙根一般较直，根端圆钝，根的横断面近于圆形，唇侧牙槽骨壁较腭侧薄。 根据阻生智齿在骨内的深度，Pell将其分为高位、中位及低位。高位是指牙的最高部位平行或高于牙弓牙合。中位是指牙的平面部位低于牙弓牙合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位是指牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。 根据阻生智齿的牙冠在牙列中的位置，分为颊侧移位、舌侧移位、正中位。 根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系，Winter（1926）将其分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生等。 下颌阻生智齿的情况复杂，术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并判定解除阻力的方法，这些阻力有牙冠部阻力、牙根部阻力、邻牙阻力。 大约在牙被拔除15分钟后，牙周膜和附近骨髓腔血管断端闭合，出血停止，血液凝集形成血凝块将创口封闭。拔牙后24小时，血块开始机化。术后3~4天，上皮开始自牙槽边缘向血凝块表面生长。拔牙后大约第7天，在牙槽骨内板及附近骨髓腔内开始有破骨细胞及成骨细胞活跃，并有新生成的骨基质附着于原有骨小梁。新骨还需通过钙化、改建，