急性心肌梗死不错-课件.pptVIP

病例讨论 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 疾病发生发展过程 疾病发生发展过程 疾病发生发展过程 疾病发生发展过程 疾病发生发展过程 疾病发生发展过程 心室重构 心室重构 心室重构的影响因素和调节 心室重构的影响因素和调节 心室重构的影响因素和调节 心室重构的影响因素和调节 病例 病例 疾病发生发展过程 疾病的发生发展 基础医学 王溪 崔素颖 李荷楠 李倩 赵春燕 周江秀 男性患者，71岁 主诉：发作性胸痛15年，加重5小时，伴喘憋，不能平卧1小时 既往史：高血压史７-８年，最高血压 220/110mmHg，平时服用心痛定，血压 控制在160-170/90-100mmHg。血脂偏高。 否认糖尿病、肝炎、结核等病史。 无药物过敏史。 高血压 高血脂 男性患者，71岁 主诉：发作性胸痛15年，加重5小时，伴喘憋，不能平卧1小时 现病史：患者15年前因劳累、情绪波动突发心前 区剧痛，刀割样，向左肩、左上肢放射，伴胸闷、 憋气，出汗，意识丧失。到医院就诊，诊断为“急 性下壁心梗”，住院1月，治疗经过不详。 出院后病情一直平稳。10年来无心绞痛发作。 诱因 症状 诊断 急性心肌梗死 先兆症状：以初发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作频繁 而剧烈，持续时间长，硝酸甘油治疗效果差，诱发因素不明显。 症状 疼痛：程度重，为难以忍受的剧痛，或胸部紧缩感，压迫感，窒息感