益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察.doc

益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨益气活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。 方法 选取2015年2月―2016年10月期间该院收治的82例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组患者常规采用降糖、低糖低盐低脂低磷膳食等治疗，并增加贝那普利治疗，观察组在?φ兆榛?础上增加自拟益气活血汤治疗，比较两组患者临床疗效、治疗肝功能指标改变，并监测两组患者不良反应情况。结果 观察组糖尿病早期肾病治疗总有效率93.02%，显著高于对照组（73.17%），组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病早期肾病采用益气活血法治疗临床疗效较佳，有助于患者肾功能改善，并延缓患者肾病病程，值得广泛推广使用 [关键词] 益气活血法；糖尿病早期肾病；临床疗效 [中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0015-02 糖尿病是我国第2大慢性疾病，而2型糖尿病是糖尿病的主要类型，在老龄化的大趋势下，我国2型糖尿病发病率快递增长，临床防治力度较为严峻。糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重常见并发症，而糖尿病肾病早期治疗效果相对较好，因而需探索一种可靠的治疗方案，以提高糖尿病肾病防治力度[1]。为此，该次研究选取2015年2月―2016年10月期间该院收治的82例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，对益气活血法治疗该病的临床疗效进行对比分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年2月―2016年10月期间该院收治的82例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。两组患者均存在明确2型糖尿病史，体格检查及实验室检查符合Mogensen DN III期诊断标准。两组患者中已排除合并急性代谢紊乱、合并全身性感染者、合并重性精神病者、造血功能异常者。观察组，女25例，男16例，年龄48～76岁，平均年龄（62.35±14.52）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.14±0.85）年。对照组，女26例，男15例，年龄48～76岁，平均年龄（62.12±14.14）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.08±0.78）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 对照组患者常规采用降糖、抗炎、低糖低盐低脂低磷膳食治疗、纠正电解质紊乱等治疗，并增加贝那普利治疗：盐酸贝那普利片（国药准字批号150117，10 mg/片），10 mg/次，1次/片，口服。观察组在对照组基础上增加自拟益气活血汤治疗，方剂组成：黄芪、泽兰、丹参、牛膝，、益母草，各30 g；当归、山药、川芍、山茱萸、茯苓、枸杞子，各15 g；气虚者，加黄芪、党参，各15 g；水肿严重者，茯苓增加至30 g，再加泽泻10 g；阴虚者增加桑堪10 g、熟地15 g等；1剂/d，水煎，分为早晚2次服用。两组患者均以3周为1个疗程，持续治疗1周后评估临床疗效 1.3 疗效评价 显效：4 h尿微量白蛋白减少60%以上，水肿、乏力等症状及体征基本消失；有效：24 h尿微量白蛋白减少30%～59%，水肿、乏力等症状及体征显著改善；无效：24 h尿微量白蛋白减少0.05）；治疗后，观察组血尿素氮[（12.23±4.62）mmol/L]、血肌酐[（292.84±35.41）μmol/L]指标与显著低于对照组[（17.12±4.12）mmol/L、（324.58±42.05）μmol/L]，组间对比差异有统计学意义（P0.05） 3 讨论 糖尿病患者长期处于糖、脂代谢紊乱状态，对于肾脏血管、肾小球组织损伤逐渐加重，因而患者多伴有不同程度的肾损害，随着病程进展形成糖尿病肾病。糖尿病肾病导致的肾损伤是不可逆的，但早期治疗可有效改善患者肾功能，修复受损的肾脏组织，减少肾实质损害进一步加重，延缓病程，避免发展为终末期肾病[3]。 　　目前，西医治疗糖尿病肾病以对症治疗为主，并不能从根本上改善患者肾功能，而中医在糖尿病肾病方面积累了丰富经验，其认为糖尿病肾病病机为气阴两虚，脾肾亏虚、气虚血瘀，属于本虚标实之证，而益气活血法治疗较为对症[4]。为此，该院针对脾肾两虚、气虚血瘀进行对症拟就了益气活血汤，该方剂补肾益气、健脾利湿、化瘀通络、化痰降逆，对于脾肾亏虚，痰浊湿毒瘀滞治疗效果较好[5]。该次研究对益气活血汤临床治疗效果进行了对比分析，结果发现，观察组糖尿病早期肾病治疗总有效率93.02%，显著高于对照组（73.17%），且治疗后，观察组血尿素氮[（12.23±4.62）mmol/L]、血肌酐[（292.84±35.41）μmol/L]指标显著低于对照组