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社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中血糖控制效果探析 　　[摘要] 目的 探讨社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中血糖控制的作用。 方法 将该社区于2015年7月―2016年1月间收治的70例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组在常规的护理管理下指导实施护理管理，而观察组则由医护一体化责任护理管理小组进行护理管理，比较管理后两组患者的血糖控制情况以及自我管理能力提升情况。结果 经过不同的护理管理后，观察组患者的HbA1c、FBG以及2 hPBG显著低于对照组；观察组患者的自我管理能力优于对照组。 结论 在社区中成立社区护理管理小组负责对糖尿病患者的护理，可以改善患者的血糖情况以及提高患者的自我管理能力，值得推广使用 [关键词] 社区护理；糖尿病；血糖情况 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0167-02 近年来随着我国人口老龄化的到来以及人们饮食结构的改变使得糖尿病患者人数越来越多，对于糖尿病的治疗目前还没有完全根治的方法。糖尿病是危害人类健康最为常见的慢性疾病，可以由多种因素诱发，临床主要症状为多饮、多食、多尿以及体重下降，甚至会导致酮尿酸中毒或者其他神经血管疾病[1]。单纯依靠药物治疗糖尿病并不会达到预期的理想效果，而临床研究表明，需要很好控制血糖离不开患者的自我控制能力和治疗依从性[2]。该研究选取该社区于2015年7月―2016年1月间收治的70例糖尿病患者为研究对象，就如何提高患者的自我管理能力等问题展开探讨，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年7月―2016年1月该社区的70例糖尿病患者为研究对象。纳入标准：患者的疾病符合中华医学会糖尿病分会制定的相关标准；没有严重的糖尿病并发症；没有严重的感染、酸碱平衡、水电解质紊乱以及酮症酸中毒；意识清晰，小学以上文化，可以正常交流；愿意参与该研究。排除标准：合并重要器官疾病；恶性肿瘤；有精神病史；结缔组织病、反复严重的低血糖以及低血糖昏迷；不同意参与该次研究。将以上的70例患者随机分为观察组和对照组，每组患者34例。观察组男性患者19例，女性患者15例，年龄42～71岁，平均年龄（53.2±15.2）岁；病程2～33年，平均病程（17.8±5.2）年；对照组男性患者22例，女性患者12例，年龄42～73岁，平均年龄（54.0±15.9）岁；病程2～30年，平均病程（15.4±6.0）年。经分析比较两组患者的一般临床基础资料差异无统计学意义，可以开展组间的比较。两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖差异均无统计学意义 1.2 护理方法 对照组给予常规的护理管理，即给予用药指导等。观察组由医护一体化责任护理管理小组进行护理管理，具体的护理管理模式如下。①成立医护一体化护理管理小组。小组成员包括初级护士、高级责任护士、主管护师以上职称的护士以及主管护师。成立的小组由中心的慢性病管理科对成员进行专业的培训和指导。②医护一体化护理管理指导下的具体工作。首先在患者入院后，由护理管理小组对患者的病情以及其他相关情况进行分析，然后制定治疗和护理方案。患者在住院治疗的期间由小组的医生和护士共同进行查房，并向患者的家属说明糖尿病的发病原因，主要临床症状以及诊断依据和治疗的方案。在查房的过程中注意观察患者的心理情况，对于存在不良情绪的患者要及时给予沟通，帮助患者开展心理疏导。耐心听取患者的意见，并对患者的病情表示同情，鼓励患者适当宣泄不良情绪，向患者说明不良情绪对疾病的影响以及积极治疗的重要性，调动患者的治疗积极性，树立战胜疾病的信心。责任护士长带领护士对患者做好基础护理和健康宣教。定期组织患者参加健康教育知识讲座，并将健康知识制定成小手册，使得患者随时可以对照自身行为查看是否符合规定。责任护士负责对患者进行用药指导和健康指导，根据患者的自身情况和客观的条件选择适合的运动项目，比如慢跑、羽毛球、乒乓球、游泳以及跳绳等 1.3 效应指标和评价标准 自我管理能力：采用医院自行设计的糖尿病患者自我管理能力问卷，其内容包括用药行为、自我监控症状行为、合理饮食、自我心理调节、定期复诊等5项，30个条目组成。每项得分0～3分，分别包括不能做到、部分做到、完全做到，具体统计时转化为10分制进行计分。按照常规的检查方法检查患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2 hPBG） 1.4 统计方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并用t检验， P 1