消化系统药物药理-课件.pptVIP

第一节 健胃药和助消化药 健胃药和助消化药 健胃药 助消化药：稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生 胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆、马钱子 盐类健胃药：人工盐 芳香性健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜 一、健胃药 健胃药：能促进唾液、胃液等分泌液的分泌、加强胃的消化功能，从而提高食欲的一类药物 苦味健胃药 作用机理：刺激舌部味觉感受器，通过神经反射作用，引起味觉分析器兴奋，进而提高大脑皮层食物中枢的兴奋，反射地增加唾液与胃液的分泌，增强消化机能，提高食欲 龙胆 作用： 1.对消化道的影响 龙胆或龙胆苦甙能促进胃液和胃酸分泌 2.利胆和保肝作用 3.利尿作用 5.对中枢神经系统的作用 龙胆碱对中枢神经系统呈兴奋作用，但较大剂量时则出现麻醉作用 4.抗菌作用 应用： 1.泻肝胆实火和清利肝经湿热，肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等 2.健胃 马钱子 作用： 1.对中枢神经系统的作用 3.对呼吸系统的影响 2.对消化系统的作用 应用： 散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。 芳香性健胃药 轻度刺激消化道粘膜，引起消化液增加促进胃肠蠕动，作用强于苦味健胃药，且作用持久 用于胸腹胀满等症 、用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症 、用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症 、此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐 。 陈皮 应用： 作用： 1.对消化系统的作用 2.对心血管系统的作用 3.对呼吸系统的作用 4.对泌尿生殖系统的作用 5.抗炎作用 盐类健胃药 ① 渗透压作用，刺激消化道粘膜； ② 补充离子，调节体内离子平衡. 二、助消化药 助消化药：一类促进胃肠消化功能的药物，临床上常与健胃药配合应用 胰酶 作用： 胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物。在中性或弱碱性条件下活性较强，胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰脂肪酶则能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，从而促进消化、增进食欲 应用： 用于消化不良，食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍，同时也适用于先天性胰功能不全、腹部手术和外伤胰腺切除导致的胰功能不全。或未经手术切除后天引起的胰功能不全及酒精中毒引起的慢性胰腺炎等 乳酸 作用： ①可在肠道内壁表面形成保护层，有效地阻止病原菌与病毒的侵袭； ②可刺激肠道产生抗体，从而提高肠道自身的免疫功能； ③能够保护并促进肠道内有益菌的生长，可选择性地杀死致病菌； ④能调节肠道内水和电解质的平衡； ⑤可促进胃酸的分泌，增强消化功能。 应用：用于消化不良、肠炎、小儿腹泻等病症的治疗 第三节 止吐药和催吐药 一、止吐药 防止或减轻恶心和呕吐的药物 止吐药 噻嗪类药物：氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪 抗组胺药：敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁 抗胆碱能药：东莨菪碱 其他：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇 氯苯甲嗪 作用： 1.组胺受体的拮抗剂，可对抗组胺引起的降压效应、并对致死量组胺引起的动物死亡起保护作用。 2.中枢抑制和局麻作用。 3.抗晕动症和眩晕效应。 4.皮肤粘膜过敏性疾病。 5.用于放疗及晕动症引起的恶心、呕吐。 应用： 适用于各种皮肤粘膜过敏疾病，亦可用于妊娠、放疗及晕动症引起的恶心、呕吐 甲氧氯普胺 作用： 1.中枢性镇吐作用 2.促进泌乳素的分泌 3.中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用 应用： 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 5.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 6.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 舒必利 作用： 1.中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强166倍，皮下注射时强142倍；比甲氧氯普胺强5倍 2.抗精神病作用：有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。 应用： 用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等 二、催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 瘤胃兴奋药又称反刍促进药，是能促进使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃运动，促进反刍动作，消除瘤胃积食与气胀的一类药物 可促进瘤胃兴奋的药物有氨甲酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱等拟胆碱药，浓氯化钠注射液，吐酒石，甲