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食用蟠桃致过敏性休克护理1例 　　【关键词】过敏性休克；护理 【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0016-01 食物过敏是人们对某些事物产生的一种不良反应，在医学上属于一种变态反应。食物过敏临床表现包括：鼻炎、哮喘、荨麻疹、疱疹样皮炎、口腔过敏综合征、肠病综合征等不同形式的表现，严重的可导致休克，危及生命 [1]。2010年9月我院成功抢救1例因食用蟠桃致过敏性休克的患者，现报告如下 1 临床资料 患者，女，57岁，因荨麻疹于2010年9月20日来我院就诊。患者入院时体温36.5°，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。患者既往无高血压、冠心病等病史，无药物过敏史。于入院前1小时进食蟠桃后颈部皮肤出现红斑、风团，随即扩展至全身，瘙痒剧烈，并出现口唇及舌水?[、麻木，语言不清，呼吸急促等症状，入院10分钟后患者口唇发绀，四肢末端湿冷，并伴有呼吸困难，烦躁不安，神志尚清，立即抢救，吸氧，0.9%氯化钠注射液500ml静滴，地塞米松10mg、肾上腺素1mg静推，苯海拉明40mg肌注抗休克及抗过敏等对症治疗，并行导尿，尿量1000ml，尿色正常，30分钟后患者病情逐渐恢复，血压110/70mmHg，脉搏100次/分，口唇发绀减轻，四肢末端温热，呼吸困难症状缓解，继续对症治疗，1小时后症状完全消失 2 护理措施 2.1 心理护理 该患者既往无过敏史，由于起病急，病情发展迅速，责任护士要向病人家属及时沟通，安抚家属，使其了解过敏反应的基础知识，可能出现的症状及治疗预后，以免家属的急躁情绪影响抢救 2.2 抢救流程 迅速建立两条静脉通道，一条行抢救用药，另一条维持血容量；吸氧，保持呼吸道通畅；遵医嘱并复述一遍抢救用药，保证及时准确；同时严密观察生命体征及过敏症状的变化，并行导尿，以观察尿量、颜色 2.3 基础护理 注意保暖，保持口、鼻、眼、会阴清洁，做好防褥疮护理，肢体保持功能位，保证安全 2.4 健康教育 桃子致过敏性休克临床非常少见，抢救及时不会留下后遗症，耐心向患者家属解释过敏反应及抢救过程，避免医患纠纷。并向患者告知过敏反应后的饮食宜清淡，以后避免食用蟠桃，取得患者信任，互相配合，以利早日康复 3 讨论 国内曾有食用水果致过敏性休克的报告。过敏性休克是由于抗原物质（食物、药物、血制品、花粉等）进入人体后与相应抗体相互作用，引起Ⅰ型变态反应，组织释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、血小板激活因子，导致全身毛细血管扩张和通透性增加，其临床表现1、皮肤系统：红斑、风团、疱疹；2、消化系统：恶心、呕吐，腹痛、腹泻；3、呼吸系统：胸闷、呼吸困难、喉头水肿；4、神经系统：烦躁、意识障碍；5、心血管系统：脉搏细速、心率快、血压下降[2]。护理过敏性休克患者，需密切监测生命体征，高度警惕喉头水肿等呼吸道阻塞症状，避免错过抢救时机 参考文献： [1]陈红兵，高金燕，等.食物过敏反应及其机制.营养学报，2007，29（2）：105. [2]熊晓刚，刘业强，金磊，等.疑因食用西红柿引起过敏性休克1例.中国皮肤性病学杂志，2010，24（1）：86 1