侧脑室中枢神经细胞瘤的影像表现及鉴别诊断论文.docVIP

　　侧脑室中枢神经细胞瘤的影像表现及鉴别诊断论文 胡茂清 龙晚生 张朝桐 罗学毛 龙昉 【摘要】 目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤（C）的CT和MRI表现及其鉴别诊断。 方法 回顾性分析经病理证实的5例C的CT和MRI表现，3例行CT检查，5例行MR检查。 结果 5例C均位于侧脑室前中部，左侧2例，右侧3例，肿瘤边界清楚，与透明隔紧密相连，4例累及Monro孔.freelanifestations of lateral ventricle central neurocytoma and its differential diagnosis. Methods CT and MRI findings in 5 patients a firmed by pathology ined by CT and 5 patients ined by MR. Results All tumors iddle portion of the lateral ventricles pellucidum argin, 4 masses en involvement and 1 extended to the third ventricle. pared atter, the tumours appeared slightly high density on CT and isointense or slightly hypointense signals on T1-ages, inhomogeneous hyperintense signals on T2-ages. After injection of Iohexol and GD-DTPA, all masses enhanced markedly. Other signs in the masses including calcification(n=2), cystic degeneration(n=4), floall vessels(n=5), hemorrhage(n=1) and callose destroyed(n=1). Conclusion The central neurocytoma should be considered our iddle portion of the lateral ventricle close attached to the septum pellucidum or Monro foramen in young patients. Key a; tomography X-ray puted; magic resonace imaging 中枢神经细胞瘤(central neurocytoma，C)为较少见颅内良性肿瘤，好发于青年人，20～35岁多见，占中枢神经系统肿瘤的0.1%～0.4%1。由于肿瘤生长部位特殊，病人早期症状多较轻微，容易被忽视，术前正确的影像学诊断可帮助临床医生选择合理的治疗方案。笔者对5例手术病理证实为侧脑室C的CT、MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献，旨在提高本病的影像学认识。 材料与方法 1.一般资料 5例C中，男性3例，女性2例，年龄18～37岁，平均25岁；临床主要表现头晕、头痛、呕吐等颅内高压症状，3例伴有视力下降、视物模糊，病程3个月至1年。全部病例经手术及病理证实。 2.检查方法 3例均行CT检查，5例行MRI检查。CT采用SIEMENS Plus 4螺旋CT，扫描层厚10mm，间隔10mm，薄层5mm，螺距1，120KV，220mAs，矩阵 512×512，增强对比剂用碘海醇（300mgI/ml），1.5ml/kg体重，注射流率2.5ml/s，延迟50s扫描。MRI采用西门子公司Impact 1.0T超导型MR机，行横断面T1onro孔），1例肿瘤伸入第三脑室。1例累及胼胝体体部，并伴有额叶水肿。5例均伴有脑室积水，以肿瘤同侧侧脑室明显。 2.大小与形状 肿瘤边界清晰，但边缘不光整、形状不规则，分叶状，前后径及上下径大，左右径小，最大径线约4.6cm～6.6cm，平均5.4cm。 3.CT表现 肿瘤与脑灰质相比呈稍高密度肿块影，CT值50HU，2例有小片状钙化，3例肿块内见多个小的囊状低密度影，增强扫描肿块明显不均匀强化，囊变区不强化（图1、2）。 4.MRI表现 5例肿瘤主体呈实性，MR平扫T1onro孔时，出现头痛、恶性、呕吐、视力减退等颅压高压症状，本组5例发病年龄为18～37岁，均有较明显颅压增高表现，其中3例伴有视力减退，均无其他感觉、运动异常或反射异常。 2.影像学表现 C好发于侧脑室体部，多邻近或来源于透明隔，肿瘤大时可突入第三脑室或对侧侧脑室，常由于病变阻塞Monro