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工 程 报 验 单 A-2-1 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 下列作业已完成，请予以检验。 工程项目 路面工程 工程地点及桩号 具体部位 天然砂砾面层 检验内容 原材料、平整度、轴线偏位等 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交日期、时间和签字 年 月 日 时 现场监理工程师收件日期、时间和签字 年 月 日 时 现场监理工程师评论和签字： 质量证明附件： 1.纵面高程现场检测记录 2.级配碎（砾）石基层和底基层质量检验单 3.压实度试验记录 4.水准测量原始记录表 专业工程师： 材料工程师： 测量工程师： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师签字： 年 月 日 承包人签收： 年 月 日 由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。 天然砂砾路面质量检验单 C-4-11 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 路面工程 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检验时间 年 月 日 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法 和频率 设计参数 检验结果 1 2 3 4 5 6 7 8 1 压实 度（%） 代表值 95 灌砂法：每200m每车道2处 实测 偏差 极 值 91 实测 偏差 2 平整度（mm） 15 3m直尺：每200m2处×10尺 实测 偏差 3 纵断高程（mm） +5，-20 水准仪：每200m4断面 实测 偏差 4 宽 度（mm） 不小于设计值 尺量：每200m4处 3500 实测 偏差 5 厚度（mm） 代表值 -12 按附录H检查每200m每车道1点 实测 偏差 合格值 -30 实测 偏差 6 横坡（%） ±0.5 水准仪：每200m4断面 2% 实测 偏差 7 实测 偏差 8 实测 偏差 9 实测 偏差 10 实测 偏差 外观鉴定 表面平整密实，边线整齐，无松散 质量评定 合 格 检验单位： 计算： 复核：西藏交通厅公路 路肩质量检验单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称 　土 路 肩 桩号及部位 　 施 工 时 间 年 月 日 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 设计 参数 检验结果 　 1 2 3 4 5 6 7 8 1