16.临床毒物检验概要.ppt

* （三）吩噻嗪类 检测项目：分为三类，以氯丙嗪使用最广泛 检测方法：LC-MS是首选方法 参考区间：阴性 临床意义：吩噻嗪类药物中毒的诊断和监测 25 * （四）抗组胺类药物 检测项目：分为第一代、第二代和第三代抗组胺药物 检测方法：LC-MS是首选方法 参考区间：阴性 临床意义：抗组胺药物中毒的诊断和监测 27 * 三、成瘾性物质 （一）乙醇 检测项目：俗称酒精，在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体。饮酒后，乙醇很快通过胃和小肠的毛细血管进入血液，血液中酒精水平超过1000mg/L时，通常会引起明显的中毒。在体内，乙醇先经乙醇脱氢酶作用氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶作用生成醋酸，最后代谢为二氧化碳和水。 29 * * 检测方法 血液乙醇：气相色谱法、酶速率终点法、化学发光法、干化学法等。推荐方法为气相色谱法。 呼吸乙醇：运用氧化反应原理，在测试仪内置一种橙色的重铬酸钠（钾）氧化剂。该氧化剂会与被测者呼出的乙醇气体发生反应，产生绿色的醋酸物质。 唾液乙醇：利用酶学原理，将一定量的乙醇氧化酶和过氧化物酶以及底物四甲基联苯胺（TMB）固定于试剂条上，产生颜色变化。 32 应用评价 酒精急性中毒可以使人丧命，慢性中毒会对消化、呼吸、神经等系统造成危害。 酒精成为“马路杀手”，我国规定： 酒后驾驶：血清酒精浓度20-80mg/mL 醉酒驾驶：血清酒精浓度80mg/mL 酒精滥用会