a6关节总论及各论-培训课件.pptx

教学目标：;教学目标：;第二章 关节学;第二章 关节学;2．关节的基本构造和辅助结构;2．关节的基本构造和辅助结构;2．关节的基本构造和辅助结构;3．关节的运动 ;第二节 躯干骨的连接;1．椎骨的连结 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻 椎体之间。 2)构成：纤维环 髓核 3)临床意义： 纤维环的后外侧 较薄弱，此处易 发生椎间盘突出。 ;第二节 躯干骨的连接;椎间盘突出;(2)韧带 ?主要有五条，三长两短。 1)三条长韧带：①前纵韧带 ②后纵韧带 ③棘上韧带 2)两条短韧带：①棘间韧带 ②黄韧带 3)临床意义：腰椎穿刺时由浅到深依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。 ;棘上韧带;黄韧带;2、脊柱的整体观;3、胸廓的连结：肋椎关节、胸肋关节;4、胸廓的整体观和运动： 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上 窄下宽。肋骨间为肋间隙。 (1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨柄上缘围成。 (2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成。 (3)胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。 ;4、胸廓的整体观和运动： 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上 窄下宽。肋骨间为肋间隙。 (1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨柄上缘围成。 (2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成。 (3)胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。 ;4、胸廓的整体观和运动： 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上 窄下宽。肋骨间为肋间隙。 (1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨柄上缘围成。 (2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成。 (3)胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。 ;第三节 颅骨的连结;第三节 颅骨的连结;第三节 颅骨的连结;一、肩关节 1)构成 关节盂 肱骨头 2)特点： ①肱骨头大、 关节盂较浅小 ②关节囊薄而松弛 ③关节囊前上后有 加固因素而下方 缺乏易向前下脱位 ④关节囊内有肱二头 肌长头腱通过。;一、肩关节 1)构成 关节盂 肱骨头 2)特点： ①肱骨头大、 关节盂较浅小 ②关节囊薄而松弛 ③关节囊前上后有 加固因素而下方 缺乏易向前下脱位 ④关节囊内有肱二头 肌长头腱通过。;一、肩关节 1)构成 关节盂 肱骨头 2)特点： ①肱骨头大、 关节盂较浅小 ②关节囊薄而松弛 ③关节囊前上后有 加固因素而下方 缺乏易向前下脱位 ④关节囊内有肱二头 肌长头腱通过。;肩关节脱位患者感觉肩关节疼痛剧烈， 不能自如活动，头部倾斜；或检查时 发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下 脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而 出现方肩畸形，患者如用另一支手去 触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。;患者患肢的肘部紧贴 胸壁时，手掌不能搭 到对侧肩部，或手掌 搭到对侧肩部时，肘 部无法贴近胸部，这 些都是肩关节脱位患 者所特有的体征，一 般容易辨认。;医院X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。;二、肘关节 1)构成：由肱骨下端和尺、桡 骨上端构成。 2)特点：一个关节囊内包括三 组关节，属复关节;二、肘关节 围绕在桡骨头 前外后的半环 形韧带是桡骨 环状韧带对桡 骨头起固定作 用。;二、肘关节 儿童时， 此韧带固定作 用弱，易造成 桡骨头半脱位。;二、肘关节 肱骨内、外上髁与尺骨 鹰嘴三者在屈肘关节时 呈三角形，伸肘关节时 呈一条直线。 ;三、前臂骨的连结 桡尺近侧关节;桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节;五、骨盆 1)构成：由骶骨、尾骨和左 右髋骨借骶髂关节、耻骨 联合及韧带而构成。 2)骨盆界线：由后向前依次 为骶骨岬、弓状线、耻骨 梳、耻骨结节、耻骨联合 上缘。 3)大小骨盆的划分 4)小骨盆的两口 5)男女骨盆的形态差别 ;骨盆的韧带;骶结节韧带;小骨盆的上下两口 上口：界线 下口： 不规则，大致为 菱形，由耻骨联 合下缘、耻骨弓 坐骨结节、骶结 节韧带及