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工序质量报验单沟槽回填
工序质量报验单(通用)
工程名称: 江阴市城区控源截污二期工程（九标段） 编号:A3.3
致: 江苏鸿成工程造价咨询有限公司 (监理单位)
兹报验：九标段191#地块颐新华都1#—7#南侧沟槽中粗沙回填工序报验。
DN225管长106米。DN160管长119米。
验收时间: 10、27
本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期: 项目监理机构签
收人姓名及时间 承包单位签收
人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页,收到时间:
2、经检查：主控项目 项，合格 项。
一般项目 项，合格 项。
检查人: 日期:
监理审查意见:
可进行后续施工
核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师: 日期: 注: 1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。 江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称: 江阴市城区控源截污二期工程（九标段） 编号:A3.3
致: 江苏鸿成工程造价咨询有限公司 (监理单位)
兹报验：九标段191#地块颐新华都8#—15#南侧沟槽中粗沙回填工序报验。
DN300管长311米。DN225管长106米。DN160管长119米。
验收时间: 10、27
本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期: 项目监理机构签
收人姓名及时间 承包单位签收
人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页,收到时间:
2、经检查：主控项目 项，合格 项。
一般项目 项，合格 项。
检查人: 日期:
监理审查意见:
可进行后续施工
核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师: 日期: 注: 1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。 江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称: 江阴市城区控源截污二期工程（九标段） 编号:A3.3
致: 江苏鸿成工程造价咨询有限公司 (监理单位)
兹报验：九标段191#地块颐新华都16#—23#南侧沟槽中粗沙回填工序报验。
DN300管长311米。DN225管长106米。DN160管长119米。
验收时间: 10、27
本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期: 项目监理机构签
收人姓名及时间 承包单位签收
人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页,收到时间:
2、经检查：主控项目 项，合格 项。
一般项目 项，合格
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