2012年临床医师实践技能操作必考题1.docx

2012年临床医师实践技能操作必考题(考官手持本)　　一、体格检查(1) 共50题　　1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)　　考试与评分标准：　　(1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分)　　考生答：测血压。　　(2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)　　考生答：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。　　(3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分)　　A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作　　B、考生操作：测血压(7分)　　l 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);　　先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。　　l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);　　气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。　　l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);　　胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。　　l 测量过程流畅(3分);　　向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。　　C、查体结束爱伤意识。(1