藏象学说-肾周康梅-培训课件.ppt

中 医 藏 象 学 五脏系统 肾 一、肾的解剖 解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。 《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府也。” 二、肾主要生理功能 藏精 主水 主纳气 ⒈肾藏精:是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。 精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。 主要生理: 肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促使其不断充盈,防止精气在体内无故流失,为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。 《素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之” ㈠肾藏精 精的构成： 来源——禀受于父母的生命遗传物质 先天之精 （生殖之精气） 作用——是形成生命（胚胎）和人体生长 发育和生殖的物质基础。 来源——主要脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精 （水谷之精气） 作用——营养脏腑形体官窍组织 先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天 之精的源源化生 后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之精， 使其发挥正常的生理效应。 先后天的关系 人体要以先天之精而生，以后天之精而长。 ⑴主生长、发育与生殖 机 理：肾主生长发育与生殖，是肾精及其所 化肾气的生理作用，精是构成人体和 维持人体生命活动，促进人体生长发 育和生殖的最基本物质。因而人体的 生长壮老死的生命过程，以及在生命 过程中的生殖能力，都取决于肾精及 肾气的盛衰。 ①主生长发育 时 期 肾中精气的情况 生长发育的情况 幼年期 逐渐充盛 头发生长较快而渐稠密，更换乳齿， 骨骼逐渐生长而身体增高 青年期 更加充盛 长出智齿，骨骼长成，人体达到一定 高度，开始具有生殖能力 壮年期 充盛至极 筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实， 精力充沛 老年期 逐渐衰减 面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁， 生育能力丧失 肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、死之根本；齿、骨、发的生长状态是肾中精气的外候,是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。 生理：幼年→青年 肾中精气 筋骨强健 （身体盛壮） 逐渐充盛 真牙生，发长极 壮年→老年 肾中精气 面憔筋软 （身体衰老） 自然衰减 发脱齿摇 病理： 儿童——发育迟缓 肾精亏损 成人——未老先衰，神疲健忘 生理与病理： ②主生殖 生 肾藏精——藏男女生殖之精，是生育繁殖的根本物质。 肾中精气充盛 生殖机 男子排精 阴阳和 理 青春期 天癸成熟 能成熟 女子排卵 故能有子 性功能减退——性欲低下，阳痿等 病理： 肾精亏损 影响生育能力——不孕或不育等。 天癸:是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖功能的作用。类似于促性腺激素，促肾上腺激素。 生理：封藏肾精、摄津、固胎、主纳气、生二便 病理：肾气不固。 症状：喘息、遗尿、多汗、大便滑脱、 男子滑精、女子带下、崩漏、滑胎等 ⑶肾的功能是封藏肾精 肾为五脏阴阳之本： “久病及肾”之说 肾精 肾气 肾阴 肾阳 化 分 肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴 肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳 协调 对立 五脏之阴气，非此不能滋 五脏之阳气，非此不能发 阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、 肾阳虚 火少水多 温化失职 水肿尿少或小便清长、阳痿等 阴不制阳 五心烦热、腰膝酸软、口干咽燥、 肾阴虚 水少火多 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等 病理： ㈡肾主水 ⒈含义：肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能，故肾称“水脏”。 《素问·逆调论》：“肾者