泌尿系统超声诊断欧阳林锋-培训课件.pptVIP

肾癌 病理图片 六.膀胱肿瘤 膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤首位，无痛性，间歇全程血尿，可伴膀胱刺激症，可引起排尿困难和尿潴留 声像图特征： （1）膀胱壁上可见向腔内突起的光团，大小不一，光团，内回声不一，形态多样，不规则。有乳头状、菜花状、海藻样、蘑菇云样光团 （2）除内部出血、坏死外，多为实质组织回声结构 （3）光团后不伴声影，可有回声衰减。合并结石钙化可有声影，光团内部光点分布不均，无蒂者不随体位改变而移动 （4）如侵蚀膀胱壁可见膀胱壁连续缺损、中断，可进行分期 （5）地毯样肿瘤易漏诊，须与膀胱炎鉴别 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤累及输尿管 经直肠超声—膀胱肿瘤 膀胱肿瘤 超声 膀胱镜 无创伤 有创伤 前壁地毯形检出率低 高 准确测量肿瘤大小 不准确 可准确分期 不准确 直径0.5cm检出率低 高 适合术后随访 不适合术后随访 七.膀胱憩室 膀胱壁的一部分向外突出，形成一个具有狭小颈部的囊袋称为膀胱憩室 有先天性和后天性两种,后天性是因下尿路长期梗阻所致。憩室常发生在膀胱后方和两侧，单发或多发，三角区不发生憩室 膀胱憩室一般没有症状，有的病人有排尿不尽或“二次排尿” 充盈时可见憩室，排尿后变小或消失 八.膀胱异物和血块 膀胱异物种类很多，不透X线的异物有发夹、金属圆珠、塑料细丝、硅胶管、圆珠笔芯及膀胱内血块可被超声检出。 临床表