小儿疾病的外治疗法.pptVIP

小儿常见疾病的外治疗法 全国优秀中医临床人才 山东中医药大学硕士生导师 济南市中医医院主任中医师 崔文成 提纲 1. 中医外治疗法概述 1.1 穴位敷贴疗法简史 1.2 常用剂型 1.3 常用敷贴方法 1.4 注意事项 2. 冬病夏治三伏贴 3. 冬病冬治三九贴 4. 平时有病随时贴 5. 2011年三伏贴的时间 1. 中医外治疗法概述 中医外治 疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点。 治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良工(高明的医生)不废外治”之说。 “工欲善其事，必先利其器”，广大中医工作者若能掌握一定的外治理论和方法，则在常规治疗之外又增一技，定能开阔思路，提高临床疗效。 敷贴疗法 敷贴疗法又称外敷法，是中医常用的外治法之一。 小儿敷贴疗法行之有效 由于小儿机体抵抗力低下，易感外邪，小儿大多拒服药物，服下后又易吐出；再加上小儿脾胃功能薄弱，内服药物易损伤脾胃引起厌食、腹痛、呕吐诸症。 根据小儿肌肤薄嫩、外用药物易于吸收的特点，选用药物敷贴，除能使药力直达病所发挥作用外，还能使药性通过皮毛腠理由表入里，以调节气机，祛除邪气。 小儿敷贴疗法是一种行之有效且副作用很少的治法。 1.1 穴位敷贴疗法概况1.1.1古代概况 穴位敷贴药物的载述，最早可以追溯到湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》。 春秋战国时期 《五十二病方》 属于保健的：取楂、姜、椒、皂夹等辛香湿热之品，制丸后纳入脐中，有益精延寿之效。 属于治疗的：将芥子捣烂外敷头顶部(相当百会)的外治法。 表明早在春秋战国时期已在应用本法。 《黄帝内经》中的外治法 《黄帝内经》中，虽药物治疗的内容甚少，亦有中药外治法的记载。 如《灵枢·经筋》篇提到：“治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者”。用马膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部两侧，来治疗口眼歪斜。 汉代 《金匮要略》的敷脐法 汉代张仲景《金匮要略》有一种特殊的敷脐法，以治疗中暑病人： “屈带草，绕暍人脐，使三两人溺其中，令温。亦可用热泥和屈草……”。 晋代 药物敖贴疗法的应用已相当普遍 晋代，药物敷贴疗法的应用已相当普遍。 一般认为，明确提到并记载较详的当推葛洪的《肘后备急方》。 书中已有穴位敷贴治病的多方载述：“治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒(即醋)和之，涂背上”。 并常用阿是穴作为外敷药物之处，如毒蛇咬伤，“捣薤傅之”。 隋唐 比较重视刺激性药物的穴位敷贴 隋唐，比较重视刺激性药物的穴位敷贴 如《备急千金要方》提到：“用旱莲草椎碎，置于掌上一夫，当两筋中(相当于间使穴)，以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟”。 亦有非刺激性药物穴位敷贴的内容，如《外台秘要》就有较多脐疗方法的载述。 宋代 多种医学著作有穴位敷贴疗法的记载 宋代的多种医学著作，诸如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济本事方》、《南阳活人书》都有穴位敷贴疗法的记载。 如《普济本事方》中指出：“治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心(相当于涌泉)，才下，便急洗之”，并介绍一病例。 又如《南阳活人书》，以葱白烘热敷脐上，治“阴毒腹痛；厥逆唇青卵缩，六脉欲绝者”。 明代 《本草纲目》 对穴位药物敷贴法收载较多 明代，对穴位药物敷贴法收载较多的是李时珍的《本草纲目》一书。 如提到“水气肿满，大蒜、田螺、车前子等分，熬膏摊贴剂中，水从便溺而下，数日即愈。象山民人患水肿，用此有效”。证明敷贴之法来自民间，但确有效验。 另如以磁石末调面敷于囟上(百会)治“脱肛”。 用吴茱萸贴足心(涌泉)治疗口舌生疮等。 清朝 穴位敷贴疗法普遍应用 清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。 官方著作如清政府组织撰写的《医宗金鉴》，就有采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，治疗小便癃闭点滴难出。 民间如赵学敏的《串雅内编》