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神经内科高级职称面试复习资料9 第一节脊髓 脊髓spinal cord起源于胚胎时期神经管的尾部，与脑相比是分化较少、功能较低级的部分，仍保留着明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连，后者分布到躯干和四肢。脊髓与脑的各部之间有着广泛的联系，来自躯干、四肢的各种刺激通过脊髓传导到脑才能产生感觉，脑也要通过脊髓来完成复杂的功能。在正常生理状况下，脊髓的许多活动是在脑的控制下完成的，但脊髓本身也能完成许多反射活动。 一、 位置和外形 脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，全长约42～45cm，最宽处横径为l～1．2cm。脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大 cervical enlargement和腰能膨大 lumbosacral enlargement。前者自第4颈节至第1胸节，后者自第2腰节至第3 骶节。这两个膨大的形成是因为内部的神经元数量相对较多，与四肢的出现有关。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥conus medullaris，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝filum terminale。在第2骶椎水平以下硬脊膜包裹终丝，向下止于尾骨的背面。 ? 脊髓表面可见6条纵行的沟，前面正中较深的沟称前正中裂anterior med