毫米波治疗颈部急性放射性皮炎疗效水.PDFVIP

维普资讯 2008年第35卷第6期 中国肿瘤临床 ·317· 毫米波治疗颈部急性放射性皮炎的疗效 水 李旭红 唐劲天① 廖遇平 周菊梅 王桂华 王 晖 中南大学湘雅医院肿瘤科 (长沙市 410008) 关键词 毫米波 急性放射性皮炎 鼻咽癌 放射治疗 放射治疗是鼻咽癌的重要治疗方法 ．放射性皮 MMW 治疗 ，并签署了知情 同意书者 。纳入标准 ：所 炎是放射治疗常见 的并发症之一 ，临床疗效不佳 ， 有患者经病理诊断为鼻咽癌 。并进行根治性放疗 ： 严重影响鼻咽癌患者的生活质量…。毫米波 (Mil— Karnofsky评分I70分 ：急性放射性皮炎按美国肿瘤 limeterWave．MMW) 技术已广泛应用于恶性肿瘤 放射治疗协作组 (RTOG)分级标准评判 [3]：0级 ：无 的治疗 ，如癌性疼痛 、辅助化疗 、放疗 的动物实验和 变化；I级 ：表现为红斑 ，局部瘙痒 ，干性脱皮 ；II级 ： 临床基础研究。本研究拟应用 MMW 治疗鼻咽癌放 片状湿性脱皮 ；IU级 ：皮肤皱褶 以外部位融合的湿性 疗后急性放射性皮炎 。以期探讨治疗急性放射性皮 脱皮 ；1V级 ：溃疡、出血 、坏死。排 除标准 ：O级不参与 炎的新途径 。 本研究；颈部皮肤有手术史。根据投币法随机分为两 1 材料与方法 组 ：MMW 组 58例 ，给予 MMW 治疗和常规治疗 ：对 1．1 一般资料 照组 48例．接受MMW安慰性治疗和常规治疗 。两 选取 2004年 3月～2006年 12月在中南大学湘 组患者临床资料见表 1，两组患者 的年龄 、性别 、 雅医院肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗后颈部急性放 照射剂量 、皮炎分级经统计学检验无显著性差异 射性皮炎患者 106例入组 ，符合纳入标准 ，自愿参加 (PO．05)。 表 1 两组患者临床 资料 例 MMW 组 58 41 17 59±7 7 9 15 28 10 5 38 20 对照组 48 35 13 5＆ 68±9 14 23 7 4 30 18 x2 ’ O聪 S O．211 o．482 0．212 o．11O P O．825 O．912 O．500 O舯 5 o．75o 1．2 治疗方法 抹在创面上 。直到创面愈合为止。MMW组在涂药之 1．2．1 放射治疗 两组患者放疗方案相 同。均先采 前进行 MMW 照射 。 用直线加速器 6MVX线行双侧面颈联合野照射 ，剂 1．2．4 观察项 目及评价标准 痊愈 ：伤 口表面无渗 量达 DT36Gy后缩野继续放疗。每例患者颈部照射 出物 。上皮生长覆盖整个伤 口。好转 ：溃疡表面渗 出 总剂量为 DT50～76Gy，两组之间颈部照射总剂量经 物减少 ，溃疡面较前缩小 50％。无效 ：观察 2个月或 统计学检验无显著性差异 (PO．05)。 MMW 照射 3O次以上 ．病灶与治疗前比较无明显变 1．2．2 MMW 治疗 自根治性放疗结束后第 1天开 化或恶化。愈合时间是从治疗之 El起至皮炎痊愈的 始 ．