过敏性休克处理的标准操作规3.docVIP

过敏性休克处理的标准操作规程 1、保持安静，禁食，尽量不搬动，采取平卧位，保持呼吸道通畅。（或作气管插管）吸氧2-4升/分。注意保暖。2、立即终止致敏药物进入体内。3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升（加5%葡萄糖40毫升稀释），10-15分钟可重复。4、如系肌注药物所致可暂时结扎注射部位以上肢体以减缓致敏药物吸收。5、肌内注射抗组胺药物如异丙嗪25毫克。6、病情较重或发展较快者应立即静脉推注肾上腺皮质激素如地塞米松5-10毫克或（和）静脉滴注5%葡萄糖500毫升加考的松200-400毫克，以后视病情酌情用量。7、如有喉头水肿阻碍呼吸或出现吸气性呼吸困难应立即作气管切开术以保持呼吸通畅。8、补充血容量是治疗过敏性休克的基本措施。首先尽快静脉输入平衡盐液（即乳酸钠林格氏液）或低分子右旋糖酐。输液速度强调先快后慢，用量应先多后少，以尽快改善微循环，逆转休克，尤其是最初1-2小时，一般心肾功能良好者，可于最初2小时内输液750-1000毫升，心脏疾患者，输液量宜减少，速度减慢，必要时应用强心药。输液过程密切注意血压、脉搏、尿量、心功能变化情况。必要时作中心静脉压测定，以调节输液速度。9、血管活性药物应用，在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时，应选用加压药物。过敏性休克多属温性休克（低阻型休克），