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社区卫生服务体系建设势在必行 ;衣 食 住 行; 中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪强调,医疗服务是重大的民生问题,搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。要切实增强责任感和使命感,把发展社区卫生服务作为当前和今后一个时期城市卫生工作的重点,摆到优先发展的位置,加大工作力度,落实政策措施,扎实推进,努力为社区居民提供安全、有效、方便、经济的公共卫生和基本医疗服务。 ;一、政策延革;国家主要政策;国家主要政策;国家主要政策; 2006年2月24日,国务院召开了全国城市社区卫生工作会议。
《指导意见》由4部分15个条目组成,共132个自然段,10700余字,针对城市社区卫生服务发展需要解决和落实的15个方面的问题,提出了指导性意见。; 2006年国务院颁发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》
发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标;
推进社区卫生服务体系建设;
完善发展社区卫生服务的政策措施;
加强对社区卫生服务工作的领导。
; ; (一)发展社区卫生服务,是改革城市卫生服务体系,解决群众看病难、看病贵问题的突破口。 ;按国际标准,中国卫生总费用浪费比例;看病难、看病贵的原因;中国老龄化特点:
◆未来50年人口老龄化进程持续性
◆中国是世界上老龄化加速发展的国家;中国与部分国家人口老龄化速度比较;◆老龄化区域分布不平衡性
(东部和西部、城市和农村)
◆老年人口呈高龄化趋势;中国与部分国家高龄老人口年均增长速度(%);老龄化面临的社会经济发展挑战;1982年《维也纳老龄问题国际行动计划》认为:“就世界范围来说,家庭所负担的为老年人提供传统的照顾和满足老年人需要的全面责任正在削弱。”
家庭人口结构的不断变化,家庭养老功能越来越弱化,传统养老模式面临着来自家庭结构、人口迁移和文化价值观念等多方面变化的挑战。;老龄化面临的社会经济发展挑战;客观因素:
2、疾病谱变化;客观因素:
3、医疗装备和医学技术成本提高。
;政府:政府职能不到位。(投入不足、规划不到位、监管弱化) ;卫生总费用的政府承担比例;卫生部门:
存在重治轻防、重大轻小、重洋轻土等倾向;卫生资源过度向大医院集中,社区卫生服务供给严重不足;医疗保险体系不健全,约有45%的居民靠自费看病;药品流通秩序混乱,价格虚高;政府卫生投入严重不足,公立医院基本上靠服务收费维持运转,导致公益性质淡化;卫生行政部门监管不力,对损害群众利益的问题不能及时发现和纠正等等。 ;切入点:
调整医疗卫生服务结构
优化卫生资源配置
改革城市卫生服务体系
交汇点:
卫生体制改革
医疗保险制度改革
药品生成流通体制改革
医疗救助体制改革; (二)发展社区卫生服务,适应我国社会主义初级阶段的基本国情和人民群众的基本需要。 ; (三)发展社区卫生服务是促进城市社区稳定和谐的有效措施。 ;三、六大要点;六大要点;以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍;7、志愿者;构筑两张网底 公共卫生 健康守护神 基本医疗 费用守门人;改革、完善三大机制
;?收支运行管理机制
1、规范收支管理,有条件的可实行收支两条线管理试点
2、政府按照购买服务的方式,根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助
3、优质廉价的社区卫生服务常用药品,开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点;?卫生机构分工协作机制(医院、预防保健机构、社区卫生服务机构) ;实现四个目标;做到五个坚持;实现六位综合一体服务;以社区为范围
以健康为目标
以需求为导向(治病、健康、人文)
以服务为核心
以弱势人群为重点
;谢 谢!
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