2016急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗--培训课件.pptVIP

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识（2009年版） 溶栓药物及分类 1、非特异性纤溶酶原激活剂 特点：全身性纤溶活性升高，无血栓特异性→故出血风险大。 药物：链激酶、尿激酶 2、特异性纤溶酶原激活 特点：选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对全身性纤溶活性影响小→故出血风险小。 药物：阿替普酶（人重组t-PA/ rt-PA ） rt-PA 衍生物： 瑞替普酶（r-PA ）、兰替普酶（n-PA ）、 替奈普酶（TNK-tPA ）等。 常用溶栓药物的剂量和用法 阿替普酶： 1、 90分钟加速给药法： 首先静脉推注15mg，随后30分钟持续静脉滴注50mg， 剩余的35mg于60分钟持续静脉滴注， 最大剂量100mg。 2 、3小时给药法： 首先静脉推注10mg，随后1小时持续静脉滴注50mg， 剩余剂量按10mg／30分钟静脉滴注，至3小时末滴完， 最大剂量100mg。 常用溶栓药物的剂量和用法 瑞替普酶： 10MU瑞替普酶溶于5～10ml注射用水， 静脉推注大于2分钟， 30分钟后重复上述剂量。 常用溶栓药物的剂量和用法 尿激酶： 150万单位（2.2万单位/kg）溶于100ml注