d危重患者肠内营养EEN--培训课件.pptVIP

高糖血症 高糖血症常见于接受高热量膳食、糖尿病、高代谢及皮质激素治疗期间。老年病人由于糖耐量不足特别容易发生。 对策：管饲期间可4 h～6 h检查血糖、尿糖和酮体，营养液输注达到全浓度和最大量至少48 h后，检查结果持续阴性．则改为12 h检查1次或停止检查。 胰岛素治疗。 糖尿病专用剂型康全力 吸入性肺炎 对策： 鼻饲前应吸尽呼吸道内分泌物； 鼻饲时病人取坐位或将床头抬高30。～45。，管饲后30 min～60 min再放下床头．以防食物反流； 每隔4 h观察鼻饲管位置1次，并做好记录。 监测胃内容物残余量，应保证残余量200 mL，否则应暂停管饲，同时监听肠鸣音，判断胃肠蠕动情况； 出现反流时，应尽快吸尽气管及口鼻腔内反流物。 应用外径较细的鼻-空肠管 提高肠内营养耐受我们能做什么？ 优化输注技术 幽门后喂养（小肠喂养） 病因处理 监测 适当的制剂和消化液/酶补充 逐渐加大浓度 控制速度 消化液回输、添加消化酶 保证无菌、不变质 小 结 ICU危重患者多伴有不同程度肠道功能障碍 早期肠内营养有利于危重患者的预后 实施EN时通路和肠内营养制剂的选择十分重要 早期肠内营养可以从短肽（百普力）开始 吸收快 肠屏障保护作用 防止病原微生物移位 防止应急性肠道损伤 谢谢 ！ * * * Page 3 – Complications After su