化脓性骨髓炎--培训课件.pptVIP

诊断 根据病史和临床表现，特别是有经窦 道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。 X线片可以证实有无死骨，了解形状、数 量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。 治疗 以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。 1.手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道 流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证： （1）慢性骨髓炎急性发作 时不宜作病灶清除术，应以 治疗 抗生素治疗为主，积脓时宜切 开引流。 （2）大块死骨形成而包壳尚未 充分生成，过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损，须待包壳 生成后再手术。但近来有感染 下植骨成功的，为相对禁忌证。 治疗 3.手术方法：术前作细菌培养和药敏试验， 最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决a.病灶的清 除