0-6岁儿童生长发育特点--培训课件.ppt

2.俯卧位姿势运动发育 1.TLR姿势，瞬间抬头（新生儿期） 2.臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头 3.抬头45度，两肘支撑 4.抬头45~90度，胸离床 5.抬头90度两手支撑（6个月） 6.腹爬（8个月） 7.四爬（10个月） 8.高爬（11个月） 返回 目录 2.俯卧位姿势运动发育 主要特点是： ①由屈曲向伸展发育。②抗重力伸展发育。③由低爬向高爬的发育。 返回 目录 3.坐位姿势运动发育 1.全前倾 2.半前倾（2-3个月） 3.扶腰坐（4-5个月） 4.拱背坐（6个月） 5.直腰坐（7个月） 6.扭身坐（8个月） 7.坐位自由玩（9个月） 返回 目录 坐位姿势运动发育 主要特点是： ①发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。②与平衡反应密切相关。③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。 返回 目录 4.立位姿势运动发育 分为如下十个阶段： 阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。 返回 目录 立位姿势运动发育 1.阳性支持反射 2.不支持 3.短暂支持 4.尖足支持 5.立位跳跃（5-6个月） 6.扶站（7-8个月） 7.独站（10个月） 8.牵手走（11个月） 9.独走（12个月） 返回 目录 5.步行姿势运动发育 婴幼儿步行发育的特点： （1）由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展 （2）由上肢上举到上肢下降发展 （3）由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。 （4）由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。 （5）由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的 步态发展。 （6）由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋 （7）足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地 （8）站立位的膝过伸展 返回 目录 步行姿势运动发育 返回 目录 （三）姿势运动发育的顺序与特点 ①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育； ②离躯干近的姿势运动先发育，然后是离躯干远的姿势运动的发育； ③由泛化到集中、由不协调到协调发育； ④先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西； ⑤先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位时坐下； ⑥先学会向前走，然后才会向后倒退着走。 返回 目录 返回 目录 返回 目录 返回 目录 三、影响因素及异常发育 返回 目录 （一）影响因素 1.家族遗传因素 2.环境因素 3.智力落后 4.神经肌肉疾病 5.脑损伤和脑发育障碍 6.其他疾病 返回 目录 （二）异常发育 1.运动发育的未成熟性 2.运动发育的异常性 3.运动发育的不均衡性 4.姿势运动的非对称性 5.运动障碍的多样性 6.异常发育的顺应性 返回 目录 返回 目录 返回 目录 小结：儿童各年龄段发育状况 儿童生长发育包括：体格生长和神经心理行为发育 体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。 神经心理行为发育包括：感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。 每个孩子的生长和发育水平基本同步，可略有先后，生长和发育的各个方面可存在一定范围的超前和落后。 生长发育是一个连续的过程，需动态系统连续监测 儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。 发育状况评估 基本内容和步骤 倾听、观察 肯定和鼓励 纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范 儿童神经心理行为发育偏离或异常的识别、筛查和转诊 在儿童系统管理的过程中，每次健康体检时应关注儿童神经心理行为发育情况，及时识别和发现可疑异常或异常儿童。 通过询问或观察，发现儿童在大运动、精细动作、语言、社会适应性等方面的发育明显落后的表现，及时转诊，做到早发现，早干预，早管理。 具体操作如下 病史收集：询问家长有关儿童发育的既往情况及对儿童的检查，及时识别可能导致神经心理行为发育偏离或异常的危险因素或已经出现的神经心理行为发育偏离或异常。 收集内容： 儿童生长发育史：包括母孕期是否有异常情况、儿童出生时是否有早产、多胎、窒息、颅内出血等高危因素、出生后动作、言语、行为发育情况等。 既往情况：儿童喂养情况、患病情况、抚育情况、家族遗传病史、父母心身健康状况等。 筛查和转诊 对儿童进行一般体格检查和神经心理行为发育状况检查。 发育筛查时进行检测的内容包括： 儿童感觉和运动、言语和行为等各个能区进行评估。 儿童神经心理行为评估和发育异常筛查时间和体格检查时间同时进行，高危儿应该按要求增加检测次数并进行高危儿筛查，入学前筛查1次，早期发现学习困难儿童。 发现发育落后儿童，应该转到有条件的医疗机构进一步检查。 在儿童系统保健中发现有