癫痫个案的照护--培训课件.ppt

避免意外發生 （車禍、溺水、外傷、骨折、燙傷、燒傷、自殺…等等） 避免危險的「癲癇重積狀態」的發生 避免「癲癇病人突然未預警死亡」的發生 減少發作的恐懼及心理壓力 增加生活品質 原因不明 多發生在20-40歲 並非因癲癇發作而致死 可能與不正常不健康的生活型態、 不規則服藥、酗酒等有關係。 自主神經系統功能？心率不整或 心跳忽然停止 原則上先要控制住癲癇發作，使它不再發生→改善健康狀況→去除癲癇發作的原因（或病因）。 控制癲癇—服用抗癲癇藥物。 治療病因→如發作是由疾病引 起時，須就該疾病同時治療。 預防與保健→避免誘發因素。 心理與社會層面。 發燒（如：兒童之熱痙攣） 失眠、熬夜、感染、過敏反應 突然停止抗癲癇藥物、酒精 毒物藥物、其他化學物 體液、電解質不平衡 女性經期前後 反射性癲癇（光、電動玩具、驚嚇、進食、刷牙、熱水、思考、算術、音樂、下棋、撲克牌……等等） 需要每日服藥治療及預防發作。 一般而言，吃藥之後， 連續二年不發作， 且腦電波經治療後恢復正常， 治癒的機會有70%。 醫生會根據情況選用不同類別的藥， 其考慮因素包括： 發作類型、對藥物的適合程度 藥物可能產生的副作用 患者其他狀況 （如：疾病、懷孕、服用其他藥物） 約百分之五十的病人可控制 約百分之三十的病人可以因服藥 減少發作嚴重度及發作次數 約百分之二十的病人無法控制(頑性，難治癲癇) 充分與醫師溝通。 了解自己服用何種抗癲癇藥。 規則服藥不可自行減藥或突然停藥。 服用抗癲癇藥時，應避免與其他藥 物一起服用。 有不良反應或其他身體生理變化 （如：生病、懷孕）時，儘快告知醫 師評估處理。 當服用藥物後發生過敏時→起紅疹、 發燒、口腔潰爛等現象，立即就醫。 不要迷信偏方、秘方或成分不明的成 藥。 保持冷靜。 維持呼吸道的通暢，協助側躺臥。 取下約束的東西，如眼鏡、領帶、 緊身內衣並解開衣領。 當病人牙關緊閉時，請勿強行撬開 牙關，以免牙齒脫落阻塞呼吸道。 請勿於病人身上強行約束，以免造 成傷害或抗拒，放壓舌板不是絕對 必要，如要放請由嘴角小心放好在 兩側大臼齒間。 在病人未完全清醒前，請勿餵食及服藥，也不要試圖中止他發作，並請留意觀察病人發作情形，詳加記錄。 1、若發作時間太長（持續超過 五分鐘），發作二次以上且 發作中間意識沒有回復，就 需送醫院急救。 2、嚴重意外發生（外傷、燙 傷、頭部外傷、、、、）。 3、高頻率的癲癇發作。 4、癲癇發作後（postictal）意識混 亂時間太久。 5、可能合併其他內科疾病時。 失神發作或複雜局部癲癇發作，不需立即處理，但必防止意外發生。記錄觀察發作情形，在下一次就診時告知醫師。 難治癲癇部分病人可考慮進一步外科手術治療或以迷走神經刺激術治療。 局部切除治療（顳葉切除術） 胼胝體切斷術 大腦半球切除術 多重軟體膜下切斷術 在社會和心理上→由於害怕與不了解，朋友和家人缺少對癲癇的認知，有時造成過度的保護或不必要的惶恐。 個人精神上→不安全感、憤怒、挫折、焦慮和憂鬱。 1、學校 2、約會及婚姻 3、家庭 4、工作 5、法律問題，如駕駛執照 6、保險 7、金錢的管理 8、健康有關的各種考量 9、標籤化及病情公開的問題 10、大眾對癲癇的態度 1、嚴重頻繁的癲癇發作 2、癲癇伴隨其他的疾病與缺陷 3、學校表現不理想 4、慢性疾病的情況 5、缺乏家庭環境的支持 6、對癲癇負面的態度 1、藥物不一定會影響學習能力 2、規則藥物治療，副作用監視 3、心理輔導： →克服心理壓力，有自信心 4、去“污名化” 5、防範自殺－轉介精神科醫師 6、了解癲癇：老師、父母、同 學及朋友的教育 癲癇病人也有個人隱私，讓親近的同學知道自己有癲癇，當發作時可以減少恐慌及得到夥伴的協助。 此外，同學不應拒絕與癲癇病友一起學習。 希望不會被別人看不起 希望有一天我會不怕別人知道 我有癲癇 希望吃的藥沒有副作用 希望有一天不再需要每天吃藥 希望拿到駕駛執照 希望能夠結婚生孩子 （有傷害，有潛在危險） 潛水、游泳、滑翔翼、賽車 騎馬、馬球、拳擊、摔角、 攀岩、爬山、泛舟、躲避球 橄欖球…等。 游泳→淺水 〈有熟水性同伴陪同〉 健行、慢跑、體操、 無潛在危險的球類運動、 土風舞、、、等。 歷史上有好幾位著名的人物，都是癲癇病患，如凱撒大帝、亞歷山大大帝、拿破崙、著名的文學家托斯托也夫司基，都有癲癇，還有音樂家柴可夫斯基、畫家梵谷、釋迦牟尼，他們都有非凡的成就。 /u/5754139206黑龙江中亚癫痫官网/u/5753782059长春成方癫痫病医院 /u/57529