磁共振波谱成像及其临床价值.pptVIP

临床应用 正常波谱图 横轴为频率轴，纵轴为信号强度轴 主要显示4个代谢峰，波峰下面积代表化合物浓度 病理情况下还可显示其它代谢峰 见下表 代谢物化学位移 代谢物名称 缩写 位移ppm N-乙酰天门冬氨酸 肌酸 胆碱 肌醇 乳酸 脂质 谷氨酸/谷氨酰胺 丙氨酸 NAA? Cr? Cho? mI? Lac? Lip? Glu/Gln? Ala 2.02-2.05? 3.03\3.94 3.2? 3.6? 1.3? 0.9-1.4? 2.1-2.5? 1.3-1.5 临床应用 常见疾病的代谢物浓度变化 见下表 疾病 NAA Cr Cho Lac Lip aa 肿瘤 ? ? ? - - - 脓肿 ? ? ? ? ? ? ? ? 梗死 ? - - ? ? - MS ? ? ? - - - 癫痫 ? ? ? - - ? 颅内常见病变的代谢物特征 发展方向 单体素——多体素——完全覆盖式螺旋波 多体素波谱又称波谱成像（SI） 优点：1次采集可获得VOI多部位谱线，可放映同一时间不同部位代谢物的分布，有利于弥漫病变的发现及早期检出，并可双侧对比。 缺点：技术复杂，检查时间较长，不适合临床工作 多核波谱 31P可用于判定磷代谢产物的浓度，并可根据无机磷波谱的位置，测定pH值； 13C可用于帮助诊断酶缺乏性疾病； 23Na波谱成像可以反映钠泵的活性； 39K波谱成像可用于判断钾离子内环境稳定性的变化，也可用于检查利尿剂的作用 发展方向 波谱成像与解剖相结合 在强大的计算机帮助下，不仅能重建出谱线，而且将重建出横断面及三维立体代谢图，更早、更详尽地把病生理的代谢改变提供给诊断医生，同时可以加上伪色彩，引导活检。 发展方向 磁共振波谱成像及其临床价值 MRS概述 成像原理 成像技术 临床应用 发展方向 医学磁共振技术包括三大部分 MRI：研究 人体组织器官大体形态的病生理变化 MRS：研究人体能量代谢的病生理变 化 fMRI：研究人脑功能的病生理变化 概述 概述 磁共振波谱成像：是一种无创性检测人体正常和病变组织细胞代谢变化的技术 单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射计算机断层成像（PET）相比，磁共振波谱无需要放射性示踪剂标记，没有放射性损害。 MRS是在MRI形态学诊断的基础上，从代谢方面对病变进一步定性； 临床上用于评价脑发育成熟程度、颅脑肿瘤代谢、感染性病变、脱髓鞘病变、缺血性病变、系统性疾病的肝脏受累和肾移植术后的急性排异反应等。 概述 随着磁共振扫描仪硬件技术的提高和软件算法的改进，其在临床工作中的应用日益增多； 目前，3.0 Tesla场强MRI/MRS一体化扫描仪在临床的应用和多体素波谱成像软件的开发，使得我们能对人体组织，特别是脑组织的代谢变化情况进行更为细致的观察和研究。 概述 MRS 优点： 无创性 能很好的了解组织器官的代谢情况（可定量分析） 缺点：信噪比及空间分辨率低.精确性差（各类肿瘤波谱间存在一定的重叠）不能严格用于诊断 概述 MRI MRS比较 本质上相同，具有相同的物理原理；不同的是数据的处理和显示方式； MRI扫描后，一定时域内获得的信号被用于产生一个断面影像，如矢状、横轴和冠状等； MRS扫描后，一定时域内获得的信号通过快速傅立叶转换（Fourier Transform）产生一个质子成分按频率分布的波谱图 成像原理 MRI MRS比较 MRI获得的信号是由不同体素内氢核发射的已经在不同的空间方向进行频率和相位编码的信号。 MRS以质和量的方式获取氢原子核化学环境的信息，揭示某部分的质子组成成分。 成像原理 成像原理 ? MRI 成像原理 ? MRS 绝大多数原子核都具有围绕自身轴线做旋转运动的特性，称之为自旋特性。 由于原子核是带电粒子，其在做自旋运动时，会在周围产生一个微小的磁场，像小磁针一样，具有南北两极，其矢量大小用自旋磁矩M表示。 成像原理－磁共振 原子核在外加磁场中自旋的同时，还以一定的角度绕外加磁场方向进行旋转运动，称为进动（ precession ）。 进动频率亦称角频率（ ω ），取决于外加磁场强度（B0）和原子核的旋磁比（γ ）： ω= γ*B0。 成像原理－磁共振 上述方程式称为拉莫方