如何合理使用癌症止痛药物.docVIP

如何合理使用癌症止痛药物 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 常用的麻醉药品止痛药：吗啡、羟考酮缓释片(奥斯康定)、芬太尼透皮贴等。哌替啶（杜冷丁）不推荐用于癌痛治疗。 对于癌痛止痛药物的使用，患者存在哪些疑惑？ 是疼了就吃吗？ 应按处方服药。就是按时吃药，使药物在体内达到稳态的血药浓度，有效缓解基础性的疼痛。如果您出现爆发性疼痛应咨询医生快速给予适当剂量的快速止痛治疗，请不要自行增加剂量或服药次数或延长用药时间。 药物的选择：为什么用吗啡而不用哌替啶？ 哌替啶，商品名杜冷丁，杜冷丁镇痛作用持续时间短（2.5-3.5h）并产生毒性代谢产物去甲哌替啶，在体内半衰期长达13h，是杜冷丁的10余倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统中毒症状，例如：肌阵挛、震颤如癫痫发作、抽搐。杜冷丁镇痛作用强度仅为吗啡的1/10-1/8。另外、杜冷丁给药途径是肌内注射，反复注射会使局部组织发炎、硬化。吗啡有口服、皮下和静脉注射给药形式。故不推荐杜冷丁用于癌痛治疗。 麻醉药品吃多容易成瘾，不如忍痛？ 麻醉使用不当易成瘾，但是合理规范的麻醉药品使用难以成瘾。无痛是癌痛患者的权利，忍痛对癌症的治疗并无益处，反而会因长期的疼痛造成恶性循环；慢性疼痛导致食欲不振、睡眠障碍、免疫力低下甚至疾病进展。因此，要尽早、彻底地控制疼痛，阻断这些恶性循环。 不同的癌症止痛药物需要注意事项，详见具体的各个药物用药宣教。 服药期间出现任何不适应症状请及时联系医生