脊柱区的应用解剖--培训课件.ppt

终池 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 脊髓的被膜 脊膜腔 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 硬膜下腔 齿状韧带 蛛网膜下腔 硬膜外腔 终池 脊膜腔 小脑延髓池 脊神经根 脊髓的血管 radicular A. posterior spinal A. anterior spinal A. sulcal A. arterial vasocorona posterior spinal A. 脊髓的血管 Spinal veins 肌肉都是一个器官。由肌纤维、结缔组织、血管和神经等构成。 每块肌肉一般分为中间膨大的肌腹和两端附着于骨面上的肌腱。 肌腹主要由上千条肌纤维构成，一些肌纤维集合起来成为肌束，许多肌束合并成整块肌肉。在每条肌纤维、每个肌束和整块肌肉的表面都有疏松结缔组织薄膜包裹着，分别为肌内膜、肌束膜和肌外膜。这种疏松结缔组织薄膜不仅使肌肉维持一定的形状，对肌肉起着支持和保护作用，而且也是肌肉收缩和再生时不可缺少的重要结构。 肌腱：一般位于肌肉的两端，由胶原纤维束构成，不具有收缩能力，但能抵抗较大的张力,肌腱呈圆索状、呈扁平状(腱膜)。 肌肉的构造 肌肉中的血管分布：血管分布极为丰富，物质代谢旺盛。在肌纤维之间的结缔组织中有大量毛细血管网。肌肉在安静状态下只有一小部分毛细血管开放(即充满血液)而大部分关闭。随着肌肉活动的加强，毛细血管开放增多，血流量增加，血管管径增粗，以适应肌肉工作时能量消耗的需要。 肌肉中的神经支配：每块骨骼肌都有神经支配。支配骨骼肌的神经主要有感觉神经和运动神经。肌肉的收缩紧张、放松拉长的刺激通过感觉神经传到脑和脊髓。脑和脊髓发出命令通过运动神经支配肌腹的肌纤维，使之紧张或放松，产生各种各样的动作。 肌肉的构造 表现为伸展性、弹性和粘滞性。 伸展性与弹性：骨骼肌酷似有弹性的橡皮带，在外力的作用下，肌肉立即被拉长，这种特性表现为伸展性。当去除引起形变的外力后，肌肉又能逐渐恢复到原来长度，这种特性表现为弹性。 肌肉的伸展性在发展力量和柔韧素质方面有重要意义。 粘滞性：肌肉收缩时，肌纤维之间，肌纤维内部胶体物质分子之间的磨擦产生的阻力表现为粘滞性；肌肉的粘滞性阻碍肌肉的快速缩短和拉长。气候寒冷时，肌肉的粘滞增大，所以要做好准备活动，使体温升高，减少肌肉的粘滞阻力，提高肌肉的工作能力和防止肌肉拉伤。 肌肉的物理特性 康复训练对肌肉的影响 经常性、科学性的康复训练可使骨骼肌形态结构发生良好变化。 使肌肉体积增大：肌肉体积增大的原因是肌纤维增粗的结果。肌纤维增粗，肌纤维中线粒体增多增大，线粒体是肌细胞的供能中心，能量物质的增加，满足了机体耗能的需要。 使肌肉内化学成分发生变化：长期坚持体育锻炼及运动训练，可使肌肉中肌糖元、肌球蛋白、肌红蛋白和水分含量增加，肌肉中能量贮备和贮氧能力增加，从而提高了肌肉的工作效率。 使肌肉内和肌肉之间结缔组织增厚：力量性训练可使结缔组织增厚。由于肌肉收缩形成的反复牵拉，使肌内膜、肌束膜和肌外膜的结缔组织增厚；肌腱、韧带中的胶原纤维增殖而变得坚实粗大。 使肌肉内毛细血管数量增多：长期从事体力活动，肌肉中毛细血管增多、增粗，毛细血管大量开放，血管口径也有所扩张，使流过肌肉组织的血液量增加，改善了肌肉的营养状况，从而提高了肌肉的工作效率。 直接作用于脊柱的肌群 腰背部浅层肌 第1层：斜方肌和背阔肌 第2层：肩胛提肌和菱形肌、 第3层：上后锯肌和下后锯肌 腰背部深层肌 第1层：夹肌（头夹肌和项夹肌）和竖脊肌（髂肋肌、最长肌和棘 肌） 第2层：横突棘肌（半棘肌、多裂肌和回旋肌） 第3层：枕下肌（头前直肌、头外侧直肌、头后大直肌、头后小直 肌、头下斜肌和头上斜肌）、横突间肌和棘间肌 椎体前方肌肉:颈长肌、头长肌、头前直肌和头侧直肌 起着协助伸躯干和稳定脊柱的作用 腰背部浅层肌 腰背部浅层肌 第1层：斜方肌和背阔肌;第2层：肩胛提肌和菱形肌;第3层：上后锯肌和下后锯肌 位置：项部和背部皮下，两侧相合成斜方形。 分上、中和下部肌束。 起点：枕骨后面，项韧带，全部胸椎棘突。 止点：锁骨外l／3处、肩峰和肩胛冈。 功能：近固定时，上部肌束收缩，使肩胛骨上提、 上回旋、内收；中部肌束收缩，使肩胛 骨内收；下部肌束收缩，使肩胛骨下降、 上回旋。远固定时，一侧收缩，使头向 同侧屈和向对侧回旋；两侧同时收缩， 使头和脊柱伸。 儿童少年时期，发展该肌，可预防和矫正驼背。 辅助练习：提拉杠铃耸肩、持哑铃侧上举、扩胸如“飞 鸟展翅”等 。 斜方肌 位置:腰背部和胸部后外侧