中医学教案病因--培训课件.ppt

* Natural maintenance cycle and associated biological parameters for B. burgdorferi. (a) The spirochete is maintained in nature by alternating infections in white-footed mice and immature Ixodes ticks. Larvae (L) acquire spirochetes by feeding on infected mice and maintain the infection through the transstadial (TST) molt. Infected nymphs (N) transmit spirochetes during the next bloodmeal. (b) Spirochetes are exposed to alternating temperatures during tick and mammalian infections, and other parameters associated with tick attachment and feeding. (c) OspA and OspC are differentially expressed by spirochetes during the transmission cycle with alternate tick and mammalian hosts. (d) General trend in antibody titer to OspA and OspC in mice infected by tick bite, supporting the evidence for the lack of OspA expression during infection and the early presence of OspC following the tick bite. * 流于经络 肢体麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰疠痰核，阴疽流注。 痰饮阻肺 胸闷气短，咳嗽痰鸣。 痰浊阻痹心脉 恶心呕吐 痰饮停胃 胸闷心痛 2. 影响水液代谢 痰饮本为水液代谢失常的病理产物，但是痰饮一旦形成之后，可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，影响水液代谢。 痰湿困脾 水湿不运 痰饮阻肺 宣降失职，水液不布 影响肾、膀胱的气化功能，水液停蓄。 痰饮停滞 下焦 痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振，或出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病。 3. 易于蒙蔽心神 痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾病。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。 4. 致病广泛，变化多端 二 瘀 血 瘀血是血液停积体内形成的病理产物。又称“恶血”、“衃血”、“蓄血”、“败血”、“污血”等。 离经之血停积体 内的病理产物 血运不畅而阻滞脏 腑经络的病理变化 瘀 血 为 继 发 病 因 体内血 液停滞 导致新 的病变 血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。 瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。 瘀血和血瘀的区别 瘀 血 外伤—络伤血溢 气虚—气不摄血 血热—迫血妄行 气虚—血行无力 气滞—血行受阻 血寒—寒凝血滞 血热—煎熬粘滞 血离脉 道，停 积于体 内 血行不 畅，阻 滞于脏 腑经络 （一） 瘀血的形成 （三） 瘀血的致病特点 1 易于阻滞气机 气 血 载 行 气滞 血瘀 气滞血瘀 2 影 响 血 脉 运 行 瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。 3 影 响 新 血 生 成 “瘀血不去，新血不生” 故久瘀之人，常可表现出肌肤甲错，毛发不荣等失濡失养的临床特征。 病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。 病证繁多： 4 病位固定，病证繁多 瘀阻于肺 瘀阻于心 胸痛、气促、咳血 胸闷心痛 瘀阻于胞宫 瘀阻于脑 痛经、闭经、经色紫暗有块 突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩 瘀阻于肌肤 肿痛青紫 胁痛，徵积肿块 瘀阻于肝 瘀血致病病症特点 肿